椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展(2)
4.2 阿片类药物
阿片类药物用于分娩镇痛不引起运动神经阻滞及低血压发生，常与局麻药联合应用，可以减少25%的局麻药用量[22]。
4.2.1 芬太尼 国内最常用于椎管内分娩镇痛的阿片类药物是芬太尼，较其他阿片类药如吗啡、哌替啶等起效快、效能强、心血管稳定性高，是首选的分娩镇痛药物[23]。小剂量硬膜外注射芬太尼对于缓解宫缩痛效果较好，并且作用时间短、剂量小、血药浓度低、对新生儿几乎无抑制作用[24]。
4.2.2 舒芬太尼 新型阿片类药物舒芬太尼的脂溶性比芬太尼强，其镇痛效应更强，作用时间也更长，用于硬膜外分娩镇痛更有其独特的优越性[25]。舒芬太尼在硬膜外麻醉行分娩镇痛中多与局麻药合用，很少见其单独使用[26-28]。
5 椎管内阻滞用于分娩镇痛时机的选择
由于活跃期(宫口开大3 cm至宫口开全)疼痛剧烈，许多医院将椎管内分娩镇痛的开始时间定为第一产程活跃期(宫口开大3～4 cm)，并且在临床上应用已非常普遍。随着对镇痛要求的提高，开展潜伏期分娩镇痛 ......
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阿片类药物用于分娩镇痛不引起运动神经阻滞及低血压发生，常与局麻药联合应用，可以减少25%的局麻药用量[22]。
4.2.1 芬太尼 国内最常用于椎管内分娩镇痛的阿片类药物是芬太尼，较其他阿片类药如吗啡、哌替啶等起效快、效能强、心血管稳定性高，是首选的分娩镇痛药物[23]。小剂量硬膜外注射芬太尼对于缓解宫缩痛效果较好，并且作用时间短、剂量小、血药浓度低、对新生儿几乎无抑制作用[24]。
4.2.2 舒芬太尼 新型阿片类药物舒芬太尼的脂溶性比芬太尼强，其镇痛效应更强，作用时间也更长，用于硬膜外分娩镇痛更有其独特的优越性[25]。舒芬太尼在硬膜外麻醉行分娩镇痛中多与局麻药合用，很少见其单独使用[26-28]。
5 椎管内阻滞用于分娩镇痛时机的选择
由于活跃期(宫口开大3 cm至宫口开全)疼痛剧烈，许多医院将椎管内分娩镇痛的开始时间定为第一产程活跃期(宫口开大3～4 cm)，并且在临床上应用已非常普遍。随着对镇痛要求的提高，开展潜伏期分娩镇痛 ......
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