后路270减压重建与前后路联合手术治疗胸腰椎三柱骨折伴不全瘫的对比研究(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据的统计学处理。正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床及并发症评估结果
两组病例均获得为期24个月的随访，无失访病例。围术期内，所有患者均未见腹部脏器损伤、切口或泌尿系感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生。A组手术时间、术中失血量显著低于B组，差异均有统计学意义(均P < 0.01)。两组末次随访呼吸道感染以及肋间神经痛发生率等差异无统计学意义(P > 0.05)。B组术中血气胸、术后腹胀以及便秘发生率等显著高于A组，差异有统计学意义(P < 0.05)。A组术后肺活量显著大于B组，差异有统计学意义(P < 0.05)。在末次随访中发现，所有患者的腰背疼痛及神经功能损害症状均得以明显改善，平均ASIA运动神经评分较术前提高了13.1分，Frankel分级较术前获得1或2级的恢复。见表2、3。
2.2 两组ASIA运动神经评分、影像学评估结果比较
末次随访的胸腰椎X线片评估结果显示，所有病例手术干预节段均获得坚强骨性融合，无假关节形成，内固定失败或内置物松动、移位等情况出现。两组术前Cobb角比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后第2天及末次随访的Cobb角组间比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，表明两组后凸畸形矫正以及脊柱的矢状位对线重建效果相当。两组术前及末次随访ASIA运动神经评分差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表4。
3 讨论
3.1 严重胸腰椎爆裂骨折治疗的术式选择
目前，对于胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗，现有的手术方式主要有前路、后路及前后联合入路手术[3-6] ......
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