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编号:12707995
布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察(2)
http://www.100md.com 2014年1月5日 刘华容
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    参见附件。

     2.3 两组不良反应发生率比较

    治疗期间观察组发生2例恶心,对照组恶心2例,心悸1例,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.978)。见表3。

    3 讨论

    婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因黏液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,一旦感染则易于发生充血、水肿导致呼吸道不畅[7]。喘息性支气管炎好发于冬春两季,气道过敏及下呼吸道感染的婴幼儿多发,以剧烈喘息为特点,发病急,迅速缓解喘息为治疗的关键[8]。

    临床上用于治疗喘息性支气管炎的方法主要有:西医方面:雾化吸入、静脉注射及口服药物(主要为激素、抗生素、化痰平喘类药物、解痉药物等);中医方面:内服汤药、外治法(包括针灸、火罐、穴位注射、敷贴等)、中西医结合治法[9],而临床上使用雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎所占比例较多[10]。雾化吸入具有以下优点:药物直接到达呼吸道和肺部,起效快,可明显减轻症状,缩短病程,用药量较其他给药方式少,明显减少药物的毒副作用,尤其适用于儿童[11]。本研究所使用的空气压缩泵雾化吸入是利用压缩空气的高速气流,使药液形成微小颗粒,患者不需使用力气,药物就可以到达呼吸道及肺部,刺激轻微[10]。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,能增强气道功能的稳定性,抑制免疫反应,减少组胺等过敏活性介质的释放,并降低其活性,减轻平滑肌的收缩反应,增加β2受体数量[12]。硫酸特布他林是一种肾上腺素受体激动剂,能选择性地激动呼吸道的β2受体,迅速松弛气道平滑肌,缓解痉挛,改善通气,还能清除黏液,扩张支气管[13]。异丙托溴铵气雾剂是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药,松弛支气管平滑肌作用较强,还具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用,减少痰液阻塞,减轻支气管痉挛[14] ......

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