医院门诊处方超说明书用药的调查分析(2)
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参见附件。
2.2 门诊患者年龄、性别、医生职称与超说明书用药发生风险的相关性
该院门诊患者年龄、性别、医生职称的超说明书用药发生风险分析见表4。按患者年龄段分析，与儿童组比较，其余各组的OR值均小于1，且P < 0.05，可见儿童发生超说明书用药的风险最高。女性患者OR值较男性高27.8%，且P < 0.05，说明该院门诊女性患者超说明书用药发生风险比男性高。与正高级职称医生相比，副高、中级和初级职称医生超说明书用药的风险分别升高15.253、16.364倍和6.829倍。
3 讨论
3.1 门诊患者超说明书用药总体情况分析
本文调查结果显示：按处方和用药记录计，该院2012年超说明书用药总体发生率分别为10.37%和4.33%，与国内同类研究[14-16]相比，这一结果处于中等水平，说明该院2012年门诊处方超说明书用药现象尚较为常见，提示超说明书用药在我国医院门诊处方中可能普遍存在。其原因可能是多方面的，如药品说明书内容本身的限制、说明书更新速度滞后于临床实际治疗进展、医生或药师执业行为不规范或受经济利益驱使等。这反映了我国出台相关法律法规或指南以规范超说明书用药行为的必要性和紧迫性。
3.2 门诊处方超说明书用药类型分析
分类统计结果显示，该院2012年占比最多的4种超说明书用药类型依次为：超给药剂量、超给药频次、超年龄、超适应证。除“超给药途径”外，该结果外与国内相关研究结果[14-19]基本相似。这提示国内这几类超说明书用药类型可能较为普遍，值得政府有关部门重点监管与规范，制药企业也应根据临床循证医学证据加强对药品用法用量、超年龄、适应证等方面的实验研究并及时更新药品说明书，以促进临床更安全合理用药。需要指出的是，对于其他同类研究中都提到的最为主要的超说明书用药类型之一“超给药途径”，在该院调查分析中却没有出现 ......
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