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编号:12706120
腹腔镜与传统手术在肾动脉分支阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤中的运用分析(2)
http://www.100md.com 2014年1月15日 周东
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    参见附件。

     [Key words] Laparoscopic; Branch renal artery; Renal tumor; Open operation

    肾肿瘤属于原发性肿瘤中的一种,在泌尿系统中比较常见。随着影像科技的进步和医疗水平的发展,对检测无症状的早期癌效果越来越显著,以往在肾癌治疗中主要采用传统外科根治术,但由于其创伤面积较大,且不适用于老年体弱者、孤立性或双侧肾癌、晚期肾癌,同时对于治疗无症状性小肾癌后保留肾功能单位的患者要求也无法达到[1]。因此,本研究选取肾肿瘤患者,分别行腹膜后腹腔镜行分支肾动脉阻断肾部分切除术及开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术,现将具体研究报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取丽水市人民医院2010年5月~2013年2月收治的29例肾肿瘤患者,年龄37~80岁,病理均为肾透明细胞癌,分期均为T1aN0M0。其中腹腔镜组14例,行经腹膜后腹腔镜行分支肾动脉阻断肾部分切除术,开放手术组15例,行开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术。术前患者均接受CT增强及CT尿路成像(CTU)检查,均测定肾功能、肌酐清除率、血常规等水平。患者知情同意,并签署知情同意书。术后所有患者均获随访0.5~2年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 手术方法

    腹腔镜组:麻醉方式为全麻。取健侧卧位姿势,于患侧腋中线临近髂嵴上方做一切口(3 cm左右),用血管钳撑开肌肉直到进入腹膜,这时用手指推开腹膜并置入气囊注气600 mL片刻取出。定位腋后线平肋下缘做一切口约1 cm,腋前线肋缘下及平脐部位分别选用10、5、5 mm套针穿刺。腋中线切口则置入腹腔镜 ......

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