经桡动脉无保护左主干病变介入治疗的护理(2)
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参见附件。
患者入导管室，常规消毒，局部麻醉后经桡动脉穿刺置入7F血管鞘，根据术前造影情况选用合适的7F指引导管，在X光机的指导下进行操作，根据病变情况选用合适的预扩球囊和药物洗脱支架，必要时行对吻和或后扩球囊后扩，术后拔出血管鞘，器械压迫穿刺处2 h后抽气，10 h以后根据情况去除[4-5]。
1.3 护理方法
1.3.1 术前处理 术前常规测量患者的身高、体重，填写好年龄和过敏史等情况，协助医生完善术前的相关检查，以利于指导术中需要根据体重用药的药物剂量、评估患者的出血风险和造影剂肾病风险、为相关的评估和积分提供真实的数据。对发生出血风险高的患者及时使用除奥美拉唑以外的质子泵抑制剂，对造影剂肾病危险因素的患者在造影前12 h并持续至术后6～24 h给予等渗晶体液[1.0～1.5 mL/(kg·h)][6]，耐心做好患者及家属的心理沟通和护理沟通，预防便秘等增加心脏负担的情况，术前做好腹股沟备皮和双手术区备皮。备好术前药品，指导患者练习床上排便、排尿及如何有效咳嗽等。术前晚上保障患者睡眠充分。
1.3.2 术中护理 常规留置针植入，建立输液通路，心电监护，吸氧，准备抢救用药和仪器，密切注意有创动脉压力的情况，及时提醒医生异常的心率、心律和血压的情况，注意造影剂剂量并在剂量过大时及时提醒操作者，及时追加肝素。
1.3.3 术后护理 入住CCU 48～72 h，常规心电监护，监测血压避免持续绑在同一个手臂上，尽量在非术侧手臂测量血压，注意留置针是否通畅，是否有静脉炎等情况，注意输液的速度和量及微量泵工作状态，及时发现异常的心率、心律和血压 ......
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