罗哌卡因联合舒芬太尼在防控产妇宫颈水肿中的效果研究(2)
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1.2 方法
观察组产妇在宫口开1.0～1.5 cm后，取L2～L3间隙穿刺置管，给予1%利多卡因3 mL，观察5 min后无不良反应，接无痛分娩镇痛泵(罗哌卡因125 mg+舒芬太尼50 ug，加生理盐水至100 mL)。分娩过程中密切观察宫缩、胎心变化及宫口开大情况。对照组为未行硬膜外阻滞自控麻醉的自然分娩孕妇。两组孕妇如在第一产程过程中发现宫颈水肿、充血、变硬等现象，上推宫颈无效时可予盐酸利多卡因针100 mg宫颈局部注射对症处理。比较两组产妇宫颈水肿发生率、产程、新生儿Apgar评分及干预前后的宫颈微循环状态进行。
宫颈微循环状态采用MC-380彩色微循环显微检测仪进行检测，检测与统计指标为红细胞聚集及血管清晰程度等，其中红细胞聚集情况中以检查示血流呈线流，无颗粒感为无聚集，以血流呈现缓慢状态，且显示出明显的颗粒感、形成团块，甚至聚集成较大团块为存在聚集情况。血管清晰度：以检查显示血管形状及走向等明显可见为清晰，以检查显示血管清晰度欠佳，形状及走向等均不可辨为不清楚及模糊。
1.3 评价标准
新生儿出生后1 min进行Apgar评分，本标准对新生儿5个方面进行评估，总分为0～10分，其中0～3分者为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常，无窒息情况存在[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇宫颈水肿发生率比较
观察组所有产妇的总宫颈水肿发生率均低于对照组 ......
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