右旋美托咪定用于小儿腭裂修复术全麻后苏醒期躁动的影响(2)
| 第1页 |
参见附件。
1.2 方法
两组患儿术前6 h禁食，术前30 min所有患儿均肌内注射阿托品，同时应用多功能监护仪监测两组患儿围术期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PaCO2)等指标。对两组患者行麻醉诱导，诱导用药：8 mg/kg氯胺酮肌注、静脉推注0.6 mg/kg罗库溴铵、1.5 mg/kg丙泊酚，待两组患者肌肉松弛后进行气管插管，同时对患者进行正压通气，调整患者呼吸频率及潮气量，PaCO2维持在35～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，术中采用七氟醚维持麻醉，七氟醚呼出气末浓度调整为1 MAC。观察组患者同时应用1 μg/(kg·h)右旋美托咪定持续泵入维持麻醉，对照组仅给予同等容积的生理盐水持续泵入维持麻醉。
1.3 观察指标
观察两组麻醉前10 min(T0)、麻醉诱导后(T1)、使用右旋美托咪定后(T2)、手术结束时(T3)以及气管导管拔管后(T4)HR以及MAP变化，并测定两组患者血脉血气pH值以及PaCO2。记录两组麻醉时间、躁动评分、术后疼痛评分、躁动评分：根据童麻醉苏醒期躁动评分(PAED)评定模式对患儿术后躁动进行评估，最高分为20分，分值越高患者躁动越厉害。疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS)评分标准进行评分，总分为10分，分值越高疼痛感越强烈。记录两组术后缝合口出血的发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用成组设计t检验，组间计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血流指标比较
在T1～2阶段两组患者MAP均低于T0阶段，在T3～4时观察组患者低于对照组患者，差异有统计学意义(P < 0.05)，在T3～4阶段对照组患者HR明显快于T0阶段及观察组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
表1 两组血流指标比较(x±s ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。