老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析(2)
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[Key words] Elderly； Chronic heart failure； Clinical character； Drug therapy； Guideline
心力衰竭(以下简称“心衰”)是各种心血管疾病的最后阶段长期预后差，病死率高，在许多大规模的临床试验结果的基础上，多种药物被证实使心衰药物病死率降低，在循证医学的基础上不断对心衰的治疗不断发展进步，美国心脏病协会(AHA)先后于2001、2005、2009、2013年发表了心衰的诊疗指南[1-4]，欧洲心脏病协会(ESC)先后于2001、2005、2008、2012年发表了心衰的诊断及治疗指南[5-8]，我国也先后于2002、2007年制订了《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》和《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》(以下简称“指南”)[9-10]，并于2013年正在进行指南的修订。对于心衰的治疗与以前有了巨大的变化，临床医生在心衰的治疗中也有了明确的规范，但是国内外流行病学的资料显示，在实际诊疗过程中，指南和临床实践之间仍有着差距[11]。本研究通过对2008年1月～2012年12月于沈阳军区总医院(以下简称“我院”)内科住院的老年心衰患者资料进行回顾性分析，旨在了解老年慢性心衰的临床特点，治疗情况与指南的符合情况及存在的问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取我院2008年1月～2012年12月住院的年龄>65岁的老年慢性心衰3909例，所有患者均符合2007年指南[10]制定的诊断标准：①左室增大，左室收缩末期容量增加及LVEF≤40%；②有基础心脏病病史、症状及体征；③有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等 ......
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