呼吸内科呼吸机相关肺炎发生的危险因素分析(2)
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呼吸机相关肺炎(VAP)是指各种原因需要呼吸机支持的患者在接受呼吸机通气3 d后出现的呼吸道及肺组织的感染，属于呼吸机相关的严重并发症之一。相关的研究报道显示，在呼吸内科住院患者使用呼吸机治疗过程中一旦发生VAP，极容易导致多器官功能衰竭，其病死率可高达40%[1]。预防呼吸机使用过程中VAP的发生是降低VAP病死率的主要途径，因此，首先需要深入研究的即是VAP出现的相关因素[2-3]。本研究分析了临床常见的VAP相关危险因素，并总结相关干预、预防手段，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择解放军第九四医院2008年8月～2013年6月使用呼吸机治疗的患者191例，其中发生VAP者17例，发生率为8.9%。17例VAP患者中，男11例，女6例；年龄41～75岁，平均(58.6±5.7)岁。VAP患者诊断均符合中华医学会呼吸病分会制订的《医院获得性肺炎诊断治疗指南》相关标准[3]。VAP患者合并的基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病5例，肺癌5例，支气管哮喘2例，肺间质病变2例，其他3例。
1.2 调查方法及资料收集
对相关的调查人员进行专业培训，统计项目包括：年龄、性别、呼吸机使用时间、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否行气管切开术、患者意识状态等。VAP归因死亡的诊断标准：①患者死亡时其肺部感染未被控制；②由肺部感染直接导致的中毒性休克、多器官功能衰竭等并发症而死亡；③肺部感染是患者死亡的加速或合并因素[4-5]。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 15.0进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示；计数资料以率表示，采用χ2检验。采用Logistic回归分析模型分析VAP发生的相关因素。以P < 0 ......
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