瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究(2)
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[Key words] Remifentanil； Propofol； Anesthesia； Induced abortion
人工流产手术是目前广泛开展的妇科门诊手术，虽然手术时间短，但常引起剧烈疼痛，给患者的身心造成严重伤害。静脉全身麻醉药丙泊酚是人工流产手术中最常用的药物。本研究观察不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3～4月解放军第三〇九医院门诊自愿要求人工流产术早孕患者120例为研究对象，年龄1～40 岁；体重40～72 kg；妊娠41～72 d；美国麻醉学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；既往无心、肝、肾等重要器官疾病史、痛经史、药物过敏史；术前心电图(ECG)、血常规均正常。将患者随机分为P、R1、R2组，每组各40例。三组患者年龄、体重、孕期和手术时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 麻醉方法
术前常规禁食水，入手术室后监测血压(BP)、呼吸频率(RR)、ECG、血氧饱和度(SpO2)。P组单纯静注丙泊酚2.5 mg/kg；R1组静注丙泊酚1.5 mg/kg后，静注瑞芬太尼1.0 μg/kg；R2组静注丙泊酚1.5 mg/kg后，静注瑞芬太尼2.0 μg/kg。方法如下：首先静脉注射利多卡因20 mg，然后匀速推注相应各组剂量的丙泊酚，30 s内完成，瑞芬太尼按各组要求计算药量，用生理盐水稀释至15 mL，在丙泊酚注射完毕30 s后给药，30 s内推注完毕。各组在丙泊酚注射150 s后开始手术，术中如果出现不自主肢体活动或痛苦面部表情反应时，每次追加丙泊酚1 mg/kg，待患者体动反应消失后 ......
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