胰岛素和二甲双胍与肿瘤关系的研究进展(3)
4 二甲双胍对肿瘤的影响
4.1 二甲双胍抑制肿瘤增殖
二甲双胍与胰岛素同是降糖药物，但两者的作用机制有显著差异，二甲双胍降低血糖的基础是缓解机体(主要是肝脏和肌肉)的胰岛素抵抗，通过减少肝糖原异生，增加胰岛素的敏感性和抑制肠道细胞摄取葡萄糖[22]。如前所述，二甲双胍治疗组糖尿病患者发生肿瘤的危险度和肿瘤相关病死率[23]显著降低，联系其他研究[24]提示其可以抑制肿瘤的增殖，降低糖尿病患者发生肿瘤的危险性。
4.2 二甲双胍抑癌作用的可能途径
4.2.1 间接作用 二甲双胍降低血胰岛素，直接或间接(减少肝细胞表面生长激素受体数目、降低胰岛素样生长因子结合蛋白水平[25-26])减少IGF-1的合成和分泌，进而抑制肿瘤细胞增殖[27-28]。
4.2.2 直接作用 二甲双胍直接作用于肿瘤细胞，导致细胞周期阻滞或凋亡 ......
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4.1 二甲双胍抑制肿瘤增殖
二甲双胍与胰岛素同是降糖药物，但两者的作用机制有显著差异，二甲双胍降低血糖的基础是缓解机体(主要是肝脏和肌肉)的胰岛素抵抗，通过减少肝糖原异生，增加胰岛素的敏感性和抑制肠道细胞摄取葡萄糖[22]。如前所述，二甲双胍治疗组糖尿病患者发生肿瘤的危险度和肿瘤相关病死率[23]显著降低，联系其他研究[24]提示其可以抑制肿瘤的增殖，降低糖尿病患者发生肿瘤的危险性。
4.2 二甲双胍抑癌作用的可能途径
4.2.1 间接作用 二甲双胍降低血胰岛素，直接或间接(减少肝细胞表面生长激素受体数目、降低胰岛素样生长因子结合蛋白水平[25-26])减少IGF-1的合成和分泌，进而抑制肿瘤细胞增殖[27-28]。
4.2.2 直接作用 二甲双胍直接作用于肿瘤细胞，导致细胞周期阻滞或凋亡 ......
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