多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果(2)
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微创经皮肾镜取石与以往肾镜相比具有创伤小，出血少，并发症少，扩张通道细小，术中、术后出血少，无需输血，手术安全指数高等特点，其手术适应证广，不需要过大的皮肾通道，活动范围广，结石清除率较高，住院时间短，患者恢复快，较易被患者接受，而且可以多次治疗，术后瘢痕较少，术后复发可以再次手术取石。
建立理想的取石通道是复杂性肾结石成功碎石取石的重要前提条件，而穿刺入路与肾内结石最接近，成功穿刺后可顺利达到患者肾盏和肾孟，便于术中碎石和取石[10]。本研究中对患者结石清除和辅助治疗情况予以分析，结果显示研究组一期及二期肾结石清除率明显高于对照组(P < 0.05)，且研究组辅助治疗率明显低于对照组(P < 0.05)，说明多通道微创经皮肾镜取石术不仅结石清除效果明显，并且较少应用辅助治疗，另外，本研究结果与相关报道结果相似，从而证实该手术治疗复杂性肾结石具有积极应用价值[11-13]。分析原因是由于本研究中多通道微创经皮肾镜取石术选择在患者第11肋间区域行穿刺点，该穿刺点处于中盏，能够顾及到肾上下周围绝大部分肾盏，利于达到肾孟与输尿管上段。另外，手术从过程利用B超扫查，有利于充分掌握肾结石部位，以准确定位肾孟，有效避开肋骨及腹腔部位的重要器官。
本研究针对术后两组患者症状自评量表SCL-90评分情况给予分析，结果显示术后两组患者SCL-90评分情况均优于术前(P < 0.05)，提示手术治疗是复杂性肾结石临床主要治疗手段，效果明显。其中研究组SCL-90评分情况优于对照组，即术后躯体化、人际关系、抑郁等不良症状均较对照组明显改善。另外本研究结果中，研究组术后并发症发生率少，表明多通道微创经皮肾镜取石术疗效显著同时预后较佳，即手术安全性、稳定性较高，能够减少患者发生术后并发症。这与美国泌尿外科指南明确表明，建立2个或2个以上经皮肾镜通道是安全有效的结论相符[14] ......
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