夙夜向前，挑起“全军老年心血管病中心”发展重任(2)
曹雪滨教授还介绍说：“在临床工作中，我注意到目前一些报道用平均血压来描述正常血压的控制情况会更有意义，而根据平均血压来判断老年人高血压的控制情况的临床意义，指南上要求注意三种情况：一是诊室血压，二是患者在家里测量的血压，三是动态血压。对于老年人来讲，平均血压的意义确实更大一些，但在临床上我们用的还不是很普遍。”
曹雪滨教授强调：“需要我们注意的是，目前心率过快已经成为高血压的一个独立危险因素，因为心率跟心血管病愈后存在密切关系。在一定的范围内，心率越快，愈后就越差。同样，对于高血压而言，也存在这个问题，所以我们在关注血压的同时也必须关注病人的心率情况。当然，控制心率是有一个度的，控制到什么程度最理想呢？老年人自身心率就偏慢，这包括几种情况：一是心脏功能差，另外就是房室传导有障碍，这两种情况还会同时存在。所以对于老年人，我们既要控制心率，也要将心率控制在合理的范围之内，那么什么算合理呢？根据病人的年龄、心功能情况，在安静的情况下应不低于50次/分，活动后心率控制在60～80次/分是一个比较理想的情况。有的时候如果我们用药物治疗，包括β受体阻滞剂，而病人的心率没有明显的降低，反而增快，这说明这个药物剂量还不达标。如果使用β受体阻滞剂，心率应控制在50次/分，对于有些人来讲55次/分可能好一些，但是对于老年人来讲，我们不能要求过低，平均在55次/分以上还是比较理想的。”
就此话题，曹雪滨教授归结说：“总而言之，老年人心血管疾病既具有特殊性，患者的症状常也不典型，易出现多病共存的情况。如何针对老年人群的特殊性，根据个体特点合理选择治疗策略、以发挥最佳疗效，这是我们应高度重视的重要问题。”
立足古城，构筑区域学术交流平台
曹雪滨教授供职的解放军二五二医院虽处地级市保定，但该院心内科作为全军老年心血管病诊疗中心，却对老年心血管的防治给予了较多的关注，并肩负着老年心血管疾病的诊断、治疗、研究、保健等多方面任务。多年来，该中心在曹雪滨教授的带领下创造出了令人称道的业绩。
对于该院心内科各方面的情况，曹雪滨教授介绍说：“作为全军老年心血管病中心，我们始终把老年心血管病临床及科研放在重要位置，设立了老年心血管病门诊，针对老年人特殊的生理及病理特点开展了一系列工作，包括老年心血管病的规范化诊断、治疗、康复等多个方面。广泛开展了高龄、超高龄人群的冠脉介入检查治疗，发挥团队优势，术前充分准备，术中精益求精，术后严密观察，依靠这种强化的围手术期保护，为很多被视为禁区的高危老年人顺利开展了介入治疗，挽救了患者的生命，为科室赢得了良好的声誉。在老年高血压、心力衰竭的综合防治、老年房颤栓塞事件危险因素研究及规范化抗凝治疗、老年房颤射频消融治疗等领域开展了一系列工作，确保老年心血管病的总体治疗水平与国内先进水平保持同步。我们在心内科门诊诊区专门建立了老年心内科和老年心内科专家门诊，在超高龄患者冠脉介入治疗、老年心衰的综合防治、老年房颤栓塞事件危险因素研究及规范化抗凝治疗、老年房颤射频消融治疗等领域开展了一些工作；特别是在王士雯院士的指导下，在国内率先开展了老年房颤栓塞事件危险因素的临床病理研究，样本例数居国内领先。我们建立了抗凝门诊，印制了和国际接轨的抗凝手册，建立驻保军队系统离退休干部老年房颤数据库。今后要进一步扩大观察例数，为提高老年房颤的防治水平提供更好的服务。在多年老年心血管病防治过程中，我们更加深刻体会到老年心血管病有其特殊性，在这方面有很多工作要做，也是大有作为的一个领域。”
曹雪滨教授进一步介绍说：“我们科室是‘国家卫生计生委冠心病介入培训基地’、‘国家卫生计生委高血压临床规范化管理示范基地’、‘国家中医药管理局中西医结合心血管病重点专科’、‘国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地’、‘全军冠心病介入诊疗培训基地’，为不同层次医务人员提供培训平台，连续举办了5届介入治疗培训班，取得了良好的效果。另外我们把培养人才作为科室发展的原动力，打造合理的人才梯次，为科室发展储备后劲儿。选派基础好、临床技能过硬的医生到国内外知名医院学习，促进他们快速成长。在重视临床工作的同时，积极开展科研工作，做到临床科研协调发展，积极打造研究型科室。”
谈及科室未来的发展规划，曹雪滨教授感慨地说，我们在完成医疗任务的同时，还承担着军地保健工作，多次出色地完成了各项任务。未来，我们科室的发展更是任重道远的。尽管目前我们已经拥有了最先进数字平板造影机、320排(640层)螺旋CT、冠状动脉内血管腔内超声仪(IVUS)、虚拟组织成像(VH)、三维标测系统CART0、冠脉旋磨仪、冠状动脉血流储备分数(FFR)、主动脉球囊反搏(IABP)等设备，为开展复杂高难度的心血管介入技术奠定了基础，但科室的健康发展不是单纯依靠先进设备来实现的，所以我们始终将打牢基础，提高科室内涵质量建设看做科室发展的生命线，“回归临床，回归基本功”是我们多年来一直秉承的原则，脚踏实地看好每一个病人、做好每一台手术是最大的责任。
在采访中，谈及曹雪滨教授出任大会主席的“河北古城心血管论坛”时他首先介绍说：“历史名城保定毗邻京津及省会，有良好的地缘优势，近年来我们搭建学术平台，注重学术交流，在各位专家的大力帮助及保定心血管界各位同仁的努力下，保定心脏病学及介入心脏病学得到快速发展。其中最典型的体现就在于：由中华预防学会循证医学专业委员会、河北省医学会心血管病分会、河北省医师协会心血管内科医师分会、北京军区老年医学专业委员会、北京军区心血管专业委员会、河北省老年医学会、保定市医学会心血管专业委员会等单位联合主办，解放军二五二医院承办的河北古城心血管病论坛，已经成功举办了4年，已经成为了区域性品牌会议。”
曹雪滨教授进一步介绍道：“多年来，我们一直本着‘注重临床，注重实用，面向基层，关注进展’的原则，先后举办了多次介入诊治培训班、电生理培训班、心血管相关疾病学习班，受到了基层广大医生的欢迎及认可。同时，我们借助古城会议平台，广泛交流了心血管病的防治经验、研究进展及先进技术的应用推广，深入探讨了地区内学术领域的合作，同时还为进一步规范介入治疗、增加共识，发挥了重要作用。历届会议基本上达到了探讨地区内学术领域的合作，共同推进冀中地区心血管病学的发展的最终目标。”
专家简介
曹雪滨，解放军第二五二医院副院长兼心血管中心主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，中央军委保健会诊专家，享受军队优秀专业技术人员二类岗位津贴。主要从事心内科临床工作，擅长复杂心血管病救治及心脏介入治疗。在英国伦敦大学国王学院圣托马斯医院心脏科学习1年。获省部级科技进步一等奖3项，二等奖4项，三等奖5项。承担国家、全军及省部级科研课题7项。在国际、国内期刊发表研究论文150篇。主编专著4部，参与编写《老年心脏病学》等3部专著。担任中华预防学会循证医学专业委员会常委、全军老年医学专业委员会常务委员、北京军区老年医学专业委员会主任委员、北京军区心血管专业委员会副主任委员等多个学术职务。现任《Journal of Geriatric Cardiology》等多家专业学术期刊编委。担任河北医科大学、河北大学医学部、北方学院硕士生导师，培养研究生20余名。
曹雪滨教授强调：“需要我们注意的是，目前心率过快已经成为高血压的一个独立危险因素，因为心率跟心血管病愈后存在密切关系。在一定的范围内，心率越快，愈后就越差。同样，对于高血压而言，也存在这个问题，所以我们在关注血压的同时也必须关注病人的心率情况。当然，控制心率是有一个度的，控制到什么程度最理想呢？老年人自身心率就偏慢，这包括几种情况：一是心脏功能差，另外就是房室传导有障碍，这两种情况还会同时存在。所以对于老年人，我们既要控制心率，也要将心率控制在合理的范围之内，那么什么算合理呢？根据病人的年龄、心功能情况，在安静的情况下应不低于50次/分，活动后心率控制在60～80次/分是一个比较理想的情况。有的时候如果我们用药物治疗，包括β受体阻滞剂，而病人的心率没有明显的降低，反而增快，这说明这个药物剂量还不达标。如果使用β受体阻滞剂，心率应控制在50次/分，对于有些人来讲55次/分可能好一些，但是对于老年人来讲，我们不能要求过低，平均在55次/分以上还是比较理想的。”
就此话题，曹雪滨教授归结说：“总而言之，老年人心血管疾病既具有特殊性，患者的症状常也不典型，易出现多病共存的情况。如何针对老年人群的特殊性，根据个体特点合理选择治疗策略、以发挥最佳疗效，这是我们应高度重视的重要问题。”
立足古城，构筑区域学术交流平台
曹雪滨教授供职的解放军二五二医院虽处地级市保定，但该院心内科作为全军老年心血管病诊疗中心，却对老年心血管的防治给予了较多的关注，并肩负着老年心血管疾病的诊断、治疗、研究、保健等多方面任务。多年来，该中心在曹雪滨教授的带领下创造出了令人称道的业绩。
对于该院心内科各方面的情况，曹雪滨教授介绍说：“作为全军老年心血管病中心，我们始终把老年心血管病临床及科研放在重要位置，设立了老年心血管病门诊，针对老年人特殊的生理及病理特点开展了一系列工作，包括老年心血管病的规范化诊断、治疗、康复等多个方面。广泛开展了高龄、超高龄人群的冠脉介入检查治疗，发挥团队优势，术前充分准备，术中精益求精，术后严密观察，依靠这种强化的围手术期保护，为很多被视为禁区的高危老年人顺利开展了介入治疗，挽救了患者的生命，为科室赢得了良好的声誉。在老年高血压、心力衰竭的综合防治、老年房颤栓塞事件危险因素研究及规范化抗凝治疗、老年房颤射频消融治疗等领域开展了一系列工作，确保老年心血管病的总体治疗水平与国内先进水平保持同步。我们在心内科门诊诊区专门建立了老年心内科和老年心内科专家门诊，在超高龄患者冠脉介入治疗、老年心衰的综合防治、老年房颤栓塞事件危险因素研究及规范化抗凝治疗、老年房颤射频消融治疗等领域开展了一些工作；特别是在王士雯院士的指导下，在国内率先开展了老年房颤栓塞事件危险因素的临床病理研究，样本例数居国内领先。我们建立了抗凝门诊，印制了和国际接轨的抗凝手册，建立驻保军队系统离退休干部老年房颤数据库。今后要进一步扩大观察例数，为提高老年房颤的防治水平提供更好的服务。在多年老年心血管病防治过程中，我们更加深刻体会到老年心血管病有其特殊性，在这方面有很多工作要做，也是大有作为的一个领域。”
曹雪滨教授进一步介绍说：“我们科室是‘国家卫生计生委冠心病介入培训基地’、‘国家卫生计生委高血压临床规范化管理示范基地’、‘国家中医药管理局中西医结合心血管病重点专科’、‘国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地’、‘全军冠心病介入诊疗培训基地’，为不同层次医务人员提供培训平台，连续举办了5届介入治疗培训班，取得了良好的效果。另外我们把培养人才作为科室发展的原动力，打造合理的人才梯次，为科室发展储备后劲儿。选派基础好、临床技能过硬的医生到国内外知名医院学习，促进他们快速成长。在重视临床工作的同时，积极开展科研工作，做到临床科研协调发展，积极打造研究型科室。”
谈及科室未来的发展规划，曹雪滨教授感慨地说，我们在完成医疗任务的同时，还承担着军地保健工作，多次出色地完成了各项任务。未来，我们科室的发展更是任重道远的。尽管目前我们已经拥有了最先进数字平板造影机、320排(640层)螺旋CT、冠状动脉内血管腔内超声仪(IVUS)、虚拟组织成像(VH)、三维标测系统CART0、冠脉旋磨仪、冠状动脉血流储备分数(FFR)、主动脉球囊反搏(IABP)等设备，为开展复杂高难度的心血管介入技术奠定了基础，但科室的健康发展不是单纯依靠先进设备来实现的，所以我们始终将打牢基础，提高科室内涵质量建设看做科室发展的生命线，“回归临床，回归基本功”是我们多年来一直秉承的原则，脚踏实地看好每一个病人、做好每一台手术是最大的责任。
在采访中，谈及曹雪滨教授出任大会主席的“河北古城心血管论坛”时他首先介绍说：“历史名城保定毗邻京津及省会，有良好的地缘优势，近年来我们搭建学术平台，注重学术交流，在各位专家的大力帮助及保定心血管界各位同仁的努力下，保定心脏病学及介入心脏病学得到快速发展。其中最典型的体现就在于：由中华预防学会循证医学专业委员会、河北省医学会心血管病分会、河北省医师协会心血管内科医师分会、北京军区老年医学专业委员会、北京军区心血管专业委员会、河北省老年医学会、保定市医学会心血管专业委员会等单位联合主办，解放军二五二医院承办的河北古城心血管病论坛，已经成功举办了4年，已经成为了区域性品牌会议。”
曹雪滨教授进一步介绍道：“多年来，我们一直本着‘注重临床，注重实用，面向基层，关注进展’的原则，先后举办了多次介入诊治培训班、电生理培训班、心血管相关疾病学习班，受到了基层广大医生的欢迎及认可。同时，我们借助古城会议平台，广泛交流了心血管病的防治经验、研究进展及先进技术的应用推广，深入探讨了地区内学术领域的合作，同时还为进一步规范介入治疗、增加共识，发挥了重要作用。历届会议基本上达到了探讨地区内学术领域的合作，共同推进冀中地区心血管病学的发展的最终目标。”
专家简介
曹雪滨，解放军第二五二医院副院长兼心血管中心主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，中央军委保健会诊专家，享受军队优秀专业技术人员二类岗位津贴。主要从事心内科临床工作，擅长复杂心血管病救治及心脏介入治疗。在英国伦敦大学国王学院圣托马斯医院心脏科学习1年。获省部级科技进步一等奖3项，二等奖4项，三等奖5项。承担国家、全军及省部级科研课题7项。在国际、国内期刊发表研究论文150篇。主编专著4部，参与编写《老年心脏病学》等3部专著。担任中华预防学会循证医学专业委员会常委、全军老年医学专业委员会常务委员、北京军区老年医学专业委员会主任委员、北京军区心血管专业委员会副主任委员等多个学术职务。现任《Journal of Geriatric Cardiology》等多家专业学术期刊编委。担任河北医科大学、河北大学医学部、北方学院硕士生导师，培养研究生20余名。