自身免疫性胰腺炎临床研究进展(2)
2 临床表现
AIP主要表现为：①梗阻性黄疸(30%～100%[6-10])，无痛性梗阻性黄疸最为常见，该特点类似于胰腺癌；②轻-中度腹痛，难以控制的重度腹痛极为少见，不需要毒麻药物进行止痛治疗，这可与其他类型的慢性胰腺炎相区别；③体重减轻；④反复发作；⑤50%～70%的AIP的患者伴有糖尿病或者糖耐量异常[11]；⑥LPSP被认为是全身性IgG4相关自身免疫性疾病的一部分，常见胰腺外表现包括继发性硬化性胆管炎、腹膜后纤维化、腹腔或纵膈淋巴结肿大、唾液腺和泪腺肿大、间质性肾炎、间质性肺病等[12]，其组织病理学改变与胰腺病灶相同。79%的LPSP患者可伴随胆管狭窄，肝门部及远端胆管狭窄应与胆管细胞癌引起的狭窄相鉴别，而肝内胆管狭窄易与原发性硬化性胆管炎混淆。有报道称IDCP与炎症性肠病有关，而其他器官的相关表现并不典型[11]。AIP反复发作最终会导致胰腺功能不全，并因胰腺萎缩和外分泌不足出现脂肪泻。黄疸、体重减轻、腹痛、突然出现的糖尿病是AIP和胰腺癌共有的表现，但是胰腺癌通常不伴有胰腺外分泌的不足，并且会表现为食欲明显减退、极度消瘦、严重的需要毒麻药物干预的腹痛，可予以鉴别 ......
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AIP主要表现为：①梗阻性黄疸(30%～100%[6-10])，无痛性梗阻性黄疸最为常见，该特点类似于胰腺癌；②轻-中度腹痛，难以控制的重度腹痛极为少见，不需要毒麻药物进行止痛治疗，这可与其他类型的慢性胰腺炎相区别；③体重减轻；④反复发作；⑤50%～70%的AIP的患者伴有糖尿病或者糖耐量异常[11]；⑥LPSP被认为是全身性IgG4相关自身免疫性疾病的一部分，常见胰腺外表现包括继发性硬化性胆管炎、腹膜后纤维化、腹腔或纵膈淋巴结肿大、唾液腺和泪腺肿大、间质性肾炎、间质性肺病等[12]，其组织病理学改变与胰腺病灶相同。79%的LPSP患者可伴随胆管狭窄，肝门部及远端胆管狭窄应与胆管细胞癌引起的狭窄相鉴别，而肝内胆管狭窄易与原发性硬化性胆管炎混淆。有报道称IDCP与炎症性肠病有关，而其他器官的相关表现并不典型[11]。AIP反复发作最终会导致胰腺功能不全，并因胰腺萎缩和外分泌不足出现脂肪泻。黄疸、体重减轻、腹痛、突然出现的糖尿病是AIP和胰腺癌共有的表现，但是胰腺癌通常不伴有胰腺外分泌的不足，并且会表现为食欲明显减退、极度消瘦、严重的需要毒麻药物干预的腹痛，可予以鉴别 ......
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