尿肾损伤分子—1的检测对造影剂肾病早期诊断的临床意义(2)

http://www.100md.com 2016年5月25日 《中国医药导报》2016年第15期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年4月～2015年5月在复旦大学附属中山医院青浦分院(以下简称“我院”)心内科接受冠脉造影术及经皮冠状动脉治疗术的住院患者179例，其中男102例，女77例，年龄35～78岁，平均(61.1±12.5)岁。

    纳入标准：①使用低渗非离子型的造影剂；②术前静脉滴注碳酸氢钠125 mL、术前2 h口服0.9%生理盐水300 mL水化，术后1 mL/(kg·h)连续静脉补液6 h；③术前、术后可服用抗血小板聚集药物；④停用ACEI/ARB类药物。

    排除标准：①术前Scr≥1.5 mg/mL；②术前、术后发生低血压、严重灌注不足患者；③术前1周、术后内3 d加用ACEI/ARB、NSAIDS或其他肾毒性药物；④造影剂过敏者；⑤依从性差者。

    1.2 造影剂肾病诊断标准

    根据2007年欧洲泌尿生殖影像学学会造影剂安全委员会(ESUR)提出的CIN诊断标准及中国专家共识，本研究CIN的诊断标准：冠脉造影术后24～72 h 内出现肌酐相对于基础值升高≥50%或者绝对升高 >44.2 μmol/L ......