预防颈动脉斑块形成的血清三酰甘油控制目标值的研究(2)

http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国医药导报》2016年第17期

     目前的超声影像技术对颈动脉斑块的判断，已经越来越接近病理学诊断[7]。在健康体检中，也常把颈动脉超声检查列为常规检查项目之一。研究显示，当颈动脉IMT增厚>1.0 mm或有斑块形成时，说明患者具有心肌梗死或脑血管疾病的发病危险[8]。同时也有研究证实，不等斑块形成，即使表现为颈动脉IMT增厚时，也已存在大动脉僵硬度增加的结果，因此，发现颈动脉的早期改变将有助于对存在亚临床血管病变的患者进行早期预防与逆转病情[9]。大量的临床试验表明，颈动脉IMT是冠心病的独立预测因素[10]。我国现有800余万例脑血管病患者，其中约70%为缺血性脑卒中[11]。在导致缺血性脑卒中的诸多病因当中，颈动脉粥样硬化及斑块形成与缺血性脑卒中的发生、发展具有密切的关系，是脑梗死患者的独立危险因素[12]。

    颈动脉斑块按照其容易脱落程度可以分为稳定性斑块、不稳定性斑块。有研究证实，两种类型斑块当中，不稳定性斑块更容易在血液冲击下发生破裂出血，局部形成血栓或脱落栓子，引发脑梗死[13]。近年来，学者从多方面研究了颈动脉斑块形成的影响因素，并得出不少结论。关于血脂异常与颈动脉粥样硬化之间的联系，诸家报道不尽一致。金远志等[1]的研究认为，低密度脂蛋白胆固醇是颈动脉斑块形成的独立危险因素 ......