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编号:12869053
低频重复经颅磁刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国医药导报》2016年第17期
     2.2 两组治疗后两侧脑干BAEP潜伏期比较

    治疗后观察组左侧脑干及右侧脑干听觉诱发电位的5个波(Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波)潜伏期均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。

    3 讨论

    rTMS是在经颅磁刺激技术基础上发展起来的神经电生理技术,rTMS通过时变磁场诱发出感应电场,在皮层上诱导出感应电流,感应电流作用于脑组织,刺激神经细胞去极化,产生诱发电位,改变大脑局部皮质的兴奋性[5]。不同频率的rTMS对脑皮层有不同程度的影响,高频rTMS则可促进多巴胺、谷氨酸等兴奋性神经递质释放,提高神经传导速度,兴奋大脑[6]。以10 Hz磁刺激背外侧额叶皮层,可使脑梗死患者脑血流速度加快[7],诱导轴突侧枝生芽,促进神经细胞再生[8];0.3~1.0 Hz rTMS治疗颅脑损伤可显著降低颅内压[9],下调脑脊液中兴奋氨基酸水平[10],发挥脑保护作用,有助于恢复患者认知功能。

    CRS-R评分是临床试验中评价患者意识状态的重要指标,该评分以其分值的变化来判断意识障碍患者的认知情况,可鉴别植物状态与最小意识状态,准确评估昏迷患者的病情变化及恢复情况[11],亦可用来评估植物状态患者的病情好转情况[12] ......
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