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徐龙:倾尽所学,呵护边疆人民的生命健康(2)
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中国医药导报》2016年第20期
     于是,在其他人员的配合下,徐龙在术中屏神静气、小心翼翼地将十二指肠镜经口插入翻转了的十二指肠乳头部位,再将导丝导管插入胆管,扩张后用取石球囊巧妙取出了5个约8毫米左右的石头——最终,这台“内镜下胆总管取石”手术获得了圆满成功!

    术后,老人再三表示感谢:“援疆专家的技术就是好,你们的精心救治,让我摆脱了病魔……谢谢你们,谢谢你们!”

    实施“疆内首例”手术赢得患者敬重

    在这个新的平台上,徐龙倾尽所学,为新疆患者奉献出了一名援疆医务工作者的全部聪明才智。他在新疆开展了首例内镜逆行急性阑尾炎治疗术——那是2015年的1月5日,医院接诊了一名59岁的女性患者。入院前,她上腹痛了十多天,并伴腹泻;起初自以为是胃痛,后来疼痛转至右下腹,逐渐加重。有天痛得特别厉害,浑身大汗,还发起了高烧,到乌鲁木齐一家医院就诊,医生说要进行手术开腹探查,病人不愿意手术,便转院到了新疆职业病医院。徐龙接诊后,和该院外科医生会诊,为病人做了急诊CT。“CT提示患者阑尾周围有脂肪型病变,复合急性阑尾穿孔,阑尾周围脓肿”。这样的病情,按常规应立即进行手术的,但患者坚决不肯接受手术。徐龙了解到这些情况后,和患者及患者家属进行了耐心的沟通。他根据患者的病情告诉他们,如果不同意做手术,那他们还有一个更好的选择,可以用目前国家领先技术——内镜逆行急性阑尾炎治疗术进行治疗。

    经过徐龙耐心的讲解,病人和家属表示愿意接受这项新技术。徐龙带领消化内科团队在内镜下为病人进行手术。将肠镜经肛门送入盲肠后,徐龙他们发现,一个直径1cm的结石将病人的阑尾开口堵死,阑尾周围脓肿6×5×10cm,把阑尾口一拨开,脓液就不断往外流。针对如此严重的病情,徐龙与助手一点点地调整导丝导管方向,由阑尾开口处探入脓肿组织,再经导丝植入长7cm的支架进行脓腔内引流,将脓液引入盲肠。一个小时后,患者安全返回病房。这台手术解决了患者的阑尾结石梗阻,引流通畅,病人疼痛立即消失。

    徐龙在回顾这台“疆内首例”的手术时说:“这次手术之所以能够成功,得益于医患之间的信任。去年回武汉过年期间,病人的儿子还从新疆打去电话,表示感谢,说他母亲恢复很好,准备出趟远门。这个手术方式是由哈尔滨医科大学第二附属医院刘冰熔教授在中国首创的,居世界领先水平;其优势是无创,病人恢复快。那名患者如果做传统手术,病人可能还得在医院过年,因为引流袋通常要放至少二三十天……”

    徐龙创造的“疆内首例”还不止于此。7月5日,他又为一名七旬老妇做了一台在中国医疗界很有影响力的手术。老人已是肝癌晚期,肿块已经有碗口那么大,还合并有肝动脉-门静脉瘘,同时还有胃底静脉曲张、脾功能亢进等一系列复杂疾病,腹胀难忍,痛苦不堪。徐龙经过综合分析,给病人输血后为他做了肝动脉栓塞化疗术、肝动脉-门静脉瘘封堵术、经颈静脉肝内门体分流术等三个复合手术,为病人放腹水减压,术后病人很快好转。

    此后不久,在徐龙教授的建议下,新疆职业病医院引进了国内外最先进的奥林巴斯290内镜系统。徐龙说,这种内镜系统具有放大、电子染色等功能,特殊优点是能发现胃肠道各种早期微小病灶,配备十二指肠镜和双腔镜后能完成各种内镜下的微创治疗。如对胆总管结石、胆胰恶性肿瘤、胃肠道息肉、早期癌症等疾病进行治疗;还可完成阑尾炎、胆囊结石等内镜下经自然腔道无疤痕手术等。

    近日,徐龙就利用这个内镜系统成功救治了一名三岁男童——乌鲁木齐市三岁半的小帅帅将一枚硬币含在嘴里玩儿,不小心吞咽下去。妈妈小贾赶紧把他倒过来,抱着他催吐,拍背、抠喉都试了,硬币仍没吐出来。看看儿子也没不良反应,肚子也不疼,家长便没当一回事。第二天,小贾带着帅帅前往医院探望病人,顺便向医生询问,谁料医生告知她,孩子胃的幽门口小,硬币在体内一般不会轻易排出。如果不及时取出,体内胃酸会腐蚀硬币,导致人体重金属中毒。小贾一听吓坏了,赶紧带着帅帅做相关检查。经查,帅帅胃腔处果然卡着一枚一角钱的硬币,己经对胃造成损伤,如就医延迟,硬币一直留在体內,患者将会镍金属中毒,导致脾气暴躁,夜间惊哭,严重的还会影响智力和记忆。

    随后,徐龙立即准备手术。在给孩子静脉麻醉后,徐龙娴熟地操作胃镜、巧妙地利用圈套器小心翼翼夹住硬币,精准、迅速地拉了出来。“稍有闪失,硬币就会掉入气道,那后果就不可想像了,只能开胸手术。”徐龙心有余悸地说。

    徐龙不仅在本专业内开展各种临床探索,作为援疆专家,他还积极牵线武汉大学中南医院与新疆职业病医院联袂协作,共同为全疆人民提供更好的服务。今年6月份,新疆职业病医院与武汉大学中南医院签订了长期技术支援协议。新疆职业病医院院长杨成新还率队前往武汉大学中南医院考察学习。杨成新与中南医院院长王行环等专家座谈交流,并参观考察了中南医院的重症监护室、器官移植中心、消化内科、神经外科等重点科室,了解了中南医院先进的科研教学能力及在国内国际领先的科研项目。

    作为“娘家人”,中南医院党委书记张元珍还对新疆职业病医院对该院派出的援疆专家的关心支持表示了衷心感谢,并希望双方能够建立更广泛的联系。

    杨成新院长在考察时表示,中南医院在医院管理、技术水平、学术氛围等方面优势突出。随后,双方在科研教学帮扶、培养专业技术干部、专家支持等三方面达成合作协议,希望建立长期合作共赢关系,扩大医院的影响力,提升新疆职业病医院的专业技术服务和科研能力,更好地为全疆各族患者服务。

    如今,徐龙教授的“援疆生涯”已经过去了大半年时间,对此他感慨地说:“没来新疆之前,我对新疆的情况知之甚少;对援疆的理解,也只限于简单的技术帮扶;但在这里工作了一段时间后,感觉就不一样了。虽然在这里我有所付出,但收获同样是巨大的,尤其是新疆职业病医院和新疆人民的深情厚谊,我一定会受益终生!在此后的日子里,我一定会不负重托,倾尽所学,为呵护新疆各族人民的生命健康,做出一名援疆医务工作者应有的贡献!”

    专家简介

    徐龙,医学博士,副教授,硕士研究生导师。现作为援疆专家,担任新疆维吾尔自治区职业病医院消化内科主任。熟练掌握消化内镜的各种操作,如胃肠息肉内镜下切除,掌握ESD治疗,单气囊或双气囊小肠镜检查;熟练完成ERCP,食管疾病内镜下治疗,食管曲张静脉套扎或硬化剂治疗,胃底曲张静脉的组织胶囊治疗,贲门失迟缓ABD球扩张,食管癌狭窄内镜扩张及支架植入,肠道支架植入,内镜及X线透视联合支架植入术,胃镜下胃造瘘术,内镜下鼻空肠管置入,超声胃肠镜诊断及穿刺等。在消化介入治疗领域,擅长原发性肝癌栓塞化疗,各种转移性肝癌的微创化疗泵植入;下腔静脉型布加综合征及肝静脉型布加综合征的介入治疗;经皮经肝胆道支架植入术。经皮经肝胆肠吻合口狭窄扩张成形术。门脉海绵样变性的放射介入治疗;经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS);经脾动脉部分脾栓塞;经肝动脉间充质干细胞移植术;介入和ERCP联合的会师技术等。在重症急性胰腺炎的内科综合治疗方面,能开展早期腹腔引流灌洗;胆源性重症急性胰腺炎的急诊ERCP切开引流;B超或CT引导下囊肿或脓肿的引流灌洗;内镜或X线下鼻空肠管置入,行早期肠内营养;超声引导下胰腺假性囊肿穿刺引流等。2011年获江西省卫生厅第六批学科带头人,2010年获得南昌大学第一附属医院首批青年学科带头人称号,赴抚州抗洪医疗队任医疗队副队长。主持或参与包括国家自然基金项目8项,已发表专业论文30余篇。 (刘志学 李晓玲)
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