外科治疗腋窝淋巴结结核的效果(2)
1.2 诊断标准
所有病例均根据以下标准[5]诊断为腋窝淋巴结结核：①淋巴结穿刺经病理诊断为结核性病变。②直接或穿刺取得干酪样脓液，涂片镜检未发现化脓性细菌；③经B超检查，符合淋巴结结核病改变。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物治疗 术前采取以下方法治疗：①21例患者均给予正规方案的抗结核治疗，行抗结核治疗2周以上；初治患者2HRZE/9～15HRE，复治患者3HRZES/9～15HRE；18例患者顺利完成12～18个月规范的抗结核治疗，2例因出现药物胃肠道反应，1例出现肝功能异常后调整抗结核治疗方案，疗程延长至24个月。②若病变局部液化明显，行B超定位，给予胸穿抽脓液或放置细引流管引流，以避免病变过早破溃。③积极治疗其他合并症，对症、支持治疗。④如病变已经破溃，予局部换药，谨慎清创。⑤行胸部增强CT，显示淋巴结病变的分布、大小、密度，以及腋鞘结构的关系。⑥术前行B超进行病变体表定位，以利于设计切口。
1.3.2 外科治疗 术前腋窝备皮，患者取平卧位，上臂外展约90°，术野常规消毒，铺无菌巾单。所有病例均采用经口插管静脉复合麻醉方式，行功能性区域性腋窝淋巴结清扫术 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4620 字符。
所有病例均根据以下标准[5]诊断为腋窝淋巴结结核：①淋巴结穿刺经病理诊断为结核性病变。②直接或穿刺取得干酪样脓液，涂片镜检未发现化脓性细菌；③经B超检查，符合淋巴结结核病改变。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物治疗 术前采取以下方法治疗：①21例患者均给予正规方案的抗结核治疗，行抗结核治疗2周以上；初治患者2HRZE/9～15HRE，复治患者3HRZES/9～15HRE；18例患者顺利完成12～18个月规范的抗结核治疗，2例因出现药物胃肠道反应，1例出现肝功能异常后调整抗结核治疗方案，疗程延长至24个月。②若病变局部液化明显，行B超定位，给予胸穿抽脓液或放置细引流管引流，以避免病变过早破溃。③积极治疗其他合并症，对症、支持治疗。④如病变已经破溃，予局部换药，谨慎清创。⑤行胸部增强CT，显示淋巴结病变的分布、大小、密度，以及腋鞘结构的关系。⑥术前行B超进行病变体表定位，以利于设计切口。
1.3.2 外科治疗 术前腋窝备皮，患者取平卧位，上臂外展约90°，术野常规消毒，铺无菌巾单。所有病例均采用经口插管静脉复合麻醉方式，行功能性区域性腋窝淋巴结清扫术 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4620 字符。