神经保护剂在缺血性脑卒中的应用现状(2)
2 神经保护剂的临床价值与争论
自从1957年以来，超过1000种实验性的药物经试验证明可以改善脑组织功能、抵抗脑缺血，即有神经保护作用。但是至今为止，由于这些药物大部分无效甚至有害，所以没有一个药物成功地应用于人类[2]。目前，神经保护策略仍局限于临床研究的范围，虽然有些神经保护剂可能对其他的疾病有神经保护作用，但仍不推荐任何一种用于治疗急性缺血性脑卒中[3]。2015年最新一篇由意大利神经生物医学专家团队发表的题目为治疗缺血性脑卒中神经保护剂的药物研发策略的专家述评中指出：治疗缺血性脑卒中新的治疗策略已经取得了一些重大成就，也有一些失败，但迄今为止绝大多数神经保护治疗的试验一致被否定[4]。到目前为止，已经完成的200多项药物治疗颅脑创伤的临床多中心随机双盲研究(Ⅰ级证据)的结果表明，还没有一种药物具有十分肯定的疗效。但是，从伦理学角度、患者需求和临床医疗实践，存在神经功能障碍的脑、脊髓损伤患者应该给予神经保护药物治疗。所以，临床医师如何选用神经保护药物治疗脑损伤患者成为难题。相信随着临床医学不断进步，药物治疗颅脑创伤患者的Ⅰ级循证医学证据将不断增加。
3 各国指南中对神经保护剂的评价(推荐及描述)
中国及其他各国指南(除澳大利亚外)采用推荐分类及证据水平 ......
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自从1957年以来，超过1000种实验性的药物经试验证明可以改善脑组织功能、抵抗脑缺血，即有神经保护作用。但是至今为止，由于这些药物大部分无效甚至有害，所以没有一个药物成功地应用于人类[2]。目前，神经保护策略仍局限于临床研究的范围，虽然有些神经保护剂可能对其他的疾病有神经保护作用，但仍不推荐任何一种用于治疗急性缺血性脑卒中[3]。2015年最新一篇由意大利神经生物医学专家团队发表的题目为治疗缺血性脑卒中神经保护剂的药物研发策略的专家述评中指出：治疗缺血性脑卒中新的治疗策略已经取得了一些重大成就，也有一些失败，但迄今为止绝大多数神经保护治疗的试验一致被否定[4]。到目前为止，已经完成的200多项药物治疗颅脑创伤的临床多中心随机双盲研究(Ⅰ级证据)的结果表明，还没有一种药物具有十分肯定的疗效。但是，从伦理学角度、患者需求和临床医疗实践，存在神经功能障碍的脑、脊髓损伤患者应该给予神经保护药物治疗。所以，临床医师如何选用神经保护药物治疗脑损伤患者成为难题。相信随着临床医学不断进步，药物治疗颅脑创伤患者的Ⅰ级循证医学证据将不断增加。
3 各国指南中对神经保护剂的评价(推荐及描述)
中国及其他各国指南(除澳大利亚外)采用推荐分类及证据水平 ......
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