研究[16]发现，经长期糖皮质激素治疗基础疾病出现ONFH的患者股骨皮质中可出现大部分成骨细胞和骨细胞的凋亡，而细胞凋亡也受miRNA调控。已有研究[17]表明，成骨细胞的凋亡和分化涉及一系列基因的调控，如miRNA-542-3p通过抑制BMP-7及其下游信号传导来抑制成骨分化并促进成骨细胞凋亡。Zhang等[18]发现，在类固醇诱导的股骨头缺血性坏死患者中，其miRNA-206的表达水平增加，而程序性细胞死亡4(PDCD4)的表达受到抑制，且miRNA-206的过表达抑制PDCD4、碱性磷酸酶(ALP)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)的表达，诱导成骨细胞凋亡，进而促进激素性ONFH的发作。

    2 miRNA与酒精性股骨头坏死

    近年来，酒精性ONFH发病总体呈逐渐上升的趋势。虽然其发病机制仍未完全清楚，但是miRNA与酒精性ONFH有关。Most等[19]通过将antagomiRNA-411注入雌性小鼠的前额叶皮质来沉默miRNA-411的试验发现，酒精和miRNA-411以稳态方式起作用 ......