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编号:11124823
10年心路揭示惊人内幕(1)
http://www.100md.com 2006年7月1日 李润文 吴 马
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     皖一良知医生讲述行医尴尬药品回扣照出众生之相

    10年前,他也收过回扣,并认为医生拿回扣是应该的。7年前,他向《人民日报》举报该医院医生收取药品回扣成风等事实,成为安徽省医疗卫生系统的焦点人物、医院的“叛徒”。2003年,他重新接受回扣,并开始用化名“李存田”,将所收全部回扣陆续捐给了安徽省妇联或其下属机构,用于救助失学女童等。

    沉寂了7年之久,安徽省某著名医院急诊内科主任医师张曙再次将自己推到了风口浪尖。今年年初,他向媒体讲述了自己把4.5万元药品回扣捐给慈善机构的故事。他的故事是否值得我们思考?

    身材瘦小,语速极快,嗓音洪亮,一双露出脚后跟的破袜子并没有给他带来窘态。谈起回扣,现年51岁的张曙情绪激动。

    从认可、厌恶、举报个别人、沉默、反思、再拿回扣、媒体亮相、举报整个医疗系统,张曙说,他经历了对药品回扣的感性认识到理性思考,对回扣根源和现行的医疗体制进行了深刻的反思和研究。

    合理用药拿一点回扣是可以理解的,但为了拿回扣开药方就有点过分

    张曙出生于皖北农村,年少家贫,1982年医科大学毕业。

    1993年,药品回扣悄悄潜入医院。此时的张曙只是听说,没有见过。1996年,他所在的急诊科出现了药品回扣的踪迹,他也接到医药代表“挣几个零花钱”的善意提醒。

    “当时我觉得医生很辛苦,工资又不太高,风险大,拿一点回扣也是应该的。”张曙说。

    那时有回扣的药品少,回扣也低,是药价的5%。一盒药的回扣不过一两元。医生们在开药时不会注意哪种药品有回扣,哪种没有。有回扣的药品都贵,医生们在开处方时会尽量选便宜有效的药品,没选择余地才会开贵药。即便开了有回扣的药,医生也不会主动找医药代表,都是医药代表主动将回扣送来。

    当时医院明令禁止拿回扣,提倡学习白求恩,发扬奉献精神,只有少部分医生拿回扣。对乱开药拿回扣的医生,许多医生都很反感。

    偶尔拿一点回扣,每月一二十元,张曙开始没觉得这有什么不妥。但逐渐他发现,一些医生开始积极开有回扣的药,不该用的药用了,不该做的检查做了,有的医生一个月可以拿到1000元回扣。

    面对个别医生的出格行为,其他医生表现出不同的反应,有人羡慕,有人默许,有人反感。而在张曙看来,合理用药拿一点回扣是可以理解的,但为了拿回扣开药方就有点过分了 ......

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