胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察
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赖南庆 信宜市中医院;
【摘要】目的:观察胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:选择2006年11月-2008年10月,采用解剖钢板治疗胫骨骨折的45例患者:所有骨折根据AO分型[1]:其中Al型5例,A2型4例,A3型5例,Bl型8例,B2型6例,B3型4例,Cl型6例,C2型4例,C3型3例。通过在平行胫骨前缘外侧旁开一条0.8～1.2cm的纵行切口,向下延长,远端弧形跨过内踝远端。显露胫骨骨折端,累及关节的骨折要在探查关节面的骨折线方向及压缩情况后,选择合适解剖钢板固定。结果:45例患者都得到随访,时间为4-12个月,平均7个月,所有患者骨折均达到骨性愈合。其中32例,术后13月内骨折达临床愈合后取出内固定。按TAKAKURA[2]踝部关节学评分标准,踝关节功能优38例,良5例,优良率95.56%。结论:胫骨远端骨折多为粉碎性,累及关节面,骨不连、畸形愈合发生率较高。应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折,能减少软组织的剥离,最大程度地保护血运,且固定可靠,对胫骨远端骨折重建解剖对位,尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。
【关键词】 解剖钢板 胫骨远端骨折 踝关节
【分类号】R687.3
胫腓骨骨折发生率较高,约占长骨骨折的10.5%。胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中最为常见,由于其创伤解剖的特殊性,治疗较为困难,特别是远端粉碎性骨折,由于胫骨远端血供差,软组织薄弱不能提供良好的血运和保护,同时由于常常合并关节面严重的粉碎,术后易发生骨不连、切口皮肤坏死
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摘要：目的：观察胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：选择2006年11月-2008年10月，采用解剖钢板治疗胫骨骨折的45例患者：所有骨折根据AO分型：其中A1型5例，A2型4例，A3型5例，B1型8例，B2型6例，B3型4例，C1型6例，C2型4例，C3型3例。通过在平行胫骨前缘外侧旁开一条0.8～1.2cm的纵行切口，向下延长，远端弧形跨过内踝远端。显露胫骨骨折端，累及关节的骨折要在探查关节面的骨折线方向及压缩情况后，选择合适解剖钢板固定。结果：45例患者都得到随访，时间为4-12个月，平均7个月，所有患者骨折均达到骨性愈合。其中32例，术后13月内骨折达临床愈合后取出内固定。按TAKAKURA踝部关节学评分标准，踝关节功能优38例，良5例，优良率95.56%。结论：胫骨远端骨折多为粉碎性，累及关节面，骨不连、畸形愈合发生率较高。应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折，能减少软组织的剥离，最大程度地保护血运，且固定可靠，对胫骨远端骨折重建解剖对位，尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。
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