浅谈内伤发热的辨证分型施治
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1 内伤发热与外感发热的鉴别
祖国医学所述之发热有内伤与外感之分,虽然各有其发热的临床表现,但其立法治则迥异,故必须在病因病机上作鉴别。古人对此论述颇多,可供参考。《医宗金鉴·杂病心法》:“内伤外感皆发热,内伤之发热,热在肌肉,以手扪之,热从内泛,不似外感之发热,热在皮肤,以手扪之,热自内轻也”。李东恒在《内外伤辨感论》中所述:“外感手背热手心不热,内伤手心热手背不热”,“外感则寒热齐作而无间,内伤则易寒热间作而不齐。”何梦瑶在《医碥》中云:“口若干燥,大便难,脉洪盛者为湿热;骨萎肉燥,筋缓血枯皮聚毛落——气短脉虚者为虚热。”综上所述,古人对内伤和外感发热的鉴别作了较好的归纳。
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