不同植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效评价
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王坚 黄象望 湖南省人民医院 湖南省人民医院
【摘要】目的:比较Cage植骨和椎体间骨粒直接植骨两种植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:我科自2004年9月至2006年10月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduction system,SRS)共治疗40例退行性腰椎滑脱症,分成A,B两组,其中A组19例行Cage植骨,B组21例行椎体间骨粒直接植骨,按侯树勋等的疗效评定标准比较术后两组的临床疗效,同时比较两组手术时间,术中术后出血量,平均融合率,术后椎间隙高度变化。结果:两组手术时间、术中术后出血量、平均椎间隙高度变化差异有显著性;40例患者获得10月-3年(平均1.9年)随访,两组临床症状术后有明显改善,临床症状改善率、融合率差异无显著性。两组都无症状加重,无内固定松动或断裂发生。结论:SRS治疗腰椎滑脱症时,采用Cage植骨与椎体间骨粒直接植骨其融合率和临床优良率无显著性差异。椎体间骨粒直接植骨手术操作更简便,手术时间更短(P=0.000),术中术后出血量更少(p=0.000)。
【关键词】 腰椎滑脱复位系统 腰椎滑脱症 退行性 植骨融合
【分类号】R687
前言近年来，随着新型内固定器械和技术的不断改进，退变性腰椎滑脱症的治疗取得了很大的进展。内固定的同时植骨融合的好坏是手术成功的关键。目前多数学者采用Cage植骨的方法。本科自2004年9月至2006年10月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduetion system，sRs)
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摘要目的：比较Cage植骨和椎体间骨粒直接植骨两种植骨融合方法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法：我科自2004 年9 月至2006 年10 月采用腰椎滑脱复位系统(Spondylolisthesis reduction system, SRS)共治疗40 例退行性腰椎滑脱症，分成A, B两组，其中A 组19 例行Cage 植骨，B组21 例行椎体间骨粒直接植骨，按侯树勋等[1]的疗效评定标准比较术后两组的临床疗效，同时比较两组手术时间，术中术后出血量，平均融合率，术后椎间隙高度变化。结果：两组手术时间、术中术后出血量、平均椎间隙高度变化差异有显著性；40 例患者获得10 月-3 年(平均1.9 年)随访，两组临床症状术后有明显改善，临床症状改善率、融合率差异无显著性。两组都无症状加重，无内固定松动或断裂发生。结论：SRS 治疗腰椎滑脱症时，采用Cage 植骨与椎体间骨粒直接植骨其融合率和临床优良率无显著性差异。椎体间骨粒直接植骨手术操作更简便，手术时间更短(P=0.000)，术中术后出血量更少(p=0.000)。
关键词：腰椎滑脱复位系统；腰椎滑脱症；退行性；植骨融合
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