香连片联合三联疗法根除十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床比较研究
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郭传勇 伍建业 刘珺 施嫣红 同济大学附属第十人民医院消化科;
【摘要】目的:通过与短程三联疗法比较,观察香连片联合三联疗法根除十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法:120例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和血清抗Hp抗体(ELASE)或病理学检查确定为Hp阳性的患者分为4组:OACX组(奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg+香连片5片)、OMCX组(奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg+香连片5片)、OAC组(奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg)和OMC组(奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg),每日2次,连续7天。然后单独奥美拉唑20 mg,每日1次,连续28天,并于用药结束后第28～56天内作13C-尿素呼气试验判断Hp根除率的效果。同时在用药后第1、2、3、7、21和35天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果:108例患者完成全部治疗方案,12例失访。Hp根除率检查结果显示OACX组的Hp根除率为92.9%(26/28),OMCX组为85.7%(24/28),OAC组为66.7%(18/27)和OMC组为60.0%(15/25)4组间差异有显著性(P0.01)。症状改善情况:4组从用药第1天起均能有效改善患者的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状,但是, OACX组和OMCX组的总得分下降幅度均显著高于OAC和OMC组(P0.05～0.01)。结论:OACX组和OMCX组对Hp具有相当高的根除率,OACX组和OMCX组方案是适合我国国情的根除Hp行之有效的方案,而且,缓解十二指肠溃疡患者的症状, OACX组和OMCX组亦为优
【关键词】 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌 短程三联疗法 根除 香连片
【分类号】R573.1
别青十二指肠溃疡(duedenum ulcer)的治疗主要依赖幽门螺杆菌(Helicobaeter pylori，Hp)根除疗法和抑酸剂，并取得了显著效果。根除Hp以治疗消化性溃疡等Hp相关性疾病已在临床广泛采用，并取得了显著效果ll2]。当前根除Hp的短程(l周)三联疗法方案抗生素的耐药性问题，影响了
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1 前言
十二指肠溃疡(duodenum ulcer)的治疗主要依赖幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)根除疗法和抑酸剂，并取得了显著效果。根除Hp以治疗消化性溃疡等Hp相关性疾病已在临床广泛采用，并取得了显著效果。当前根除Hp的短程(1周)三联疗法方案抗生素的耐药性问题，影响了这些方案的根除率。为此，寻找有效且无耐药的抗菌药物是当前十分重要的课题。本研究通过香连片联合三联疗法与标准的三联疗法比较，旨在观察香连片联合三联疗法根除Hp和对十二指肠溃疡疗效和症状的改善程度。
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