肺癌性胸腔积液中生存素基因检测的诊断意义探讨
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王伟 张希龙 黄茂 殷凯生 南京医科大学第一附属医院呼吸科;
【摘要】目的:生存素基因(survivin)是一种新近发现的抗凋亡基因,在肿瘤组织中呈现表达。本文旨在探讨和比较肺癌性胸腔积液和结核性胸腔积液中生存素基因的表达情况,以及其联合细胞学检查对判断肺癌性胸腔积液的敏感度。方法:应用逆转录酶-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测2007年06月～2008年03月42例肺癌患者癌性胸腔积液标本,及同时期28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA表达情况,并联合细胞学检查结果进行对比分析。结果:42例肺癌患者胸腔积液标本中生存素mRNA的阳性率为52.38%(22/42);癌细胞的检出率为30.95%(13/42);生存素mRNA检测联合细胞学检查诊断肺癌的敏感性为61.90%(26/42),显著高于单独胸腔积液细胞学检测的敏感性(P0.001)。28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA阳性率为7.14%(2/28),显著低于肺癌患者胸腔积液标本生存素mRNA的阳性率(P0.001)。结论:运用RT-PCR方法检测胸腔积液中生存素mRNA的表达在判断肺癌性胸腔积液中具有一定的敏感性和特异性,可能作为肺癌辅助诊断的一个新检测指标。
【关键词】 生存素mRNA 肺癌 胸腔积液
【分类号】R734.2
前言肺癌作为临床常见的恶性肿瘤之一,常并发胸腔积液,后者甚至可成为肺癌的首发症状。但胸水脱落细胞学检查的阳性率较低,容易延误诊断,因此寻求癌性胸水的辅助诊断指标,以便于提高阳性诊断率已成为目前亟待解决的临床问题。肺癌的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂生物学
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前言
肺癌作为临床常见的恶性肿瘤之一，常并发胸腔积液，后者甚至可成为肺癌的首发症状。但胸水脱落细胞学检查的阳性率较低，容易延误诊断，因此寻求癌性胸水的辅助诊断指标，以便于提高阳性诊断率已成为目前亟待解决的临床问题。肺癌的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂生物学过程。涉及到许多基因的表达异常，且基因与肿瘤类型存在着相关性。因此。应首先了解一些关键基因在各种肿瘤中的变化情况，在多种候选基因中优化选择相关程度高的基因，可以明显提高检测的敏感性及特异性。
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