调强放射治疗在宫颈癌治疗中的临床研究
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王顺良 童懿 中南大学湘雅医院肿瘤科;
【摘要】目的:探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT)技术在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法:40例中晚期宫颈癌患者均给予全程IMRT1.8～2.2Gy/次,每周4次外照射和1次内照射,外照射的处方剂量为50～55Gy,中位剂量为53.5Gy,内照射共给6次,每次5Gy。同时拟设计该40例患者2野和4野的放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官(OAR)直肠、小肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积。结果:40例患者均完成全程的IMRT,放射治疗计划靶区(PTV)的平均剂量为54.5Gy,90%的等剂量曲线(中位剂量53.5Gy)可以覆盖99%以上的肉眼靶区(GTV)体积。IMRT与普通2野和4野放疗组比较,小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P0.05)。急慢性放射反应明显减轻。1,2年生存率比较,差异无统计学意义。结论:IMRT放疗技术可以使患者的放疗靶区获得较为理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,从而减小了急慢性放疗反应,毒副反应可以耐受,但未能提高近期生存率。
【关键词】 宫颈肿瘤 放射治疗 调强放射疗法
【分类号】R737.33
前言子宫颈癌约占女性生殖道恶性肿瘤的2/3,其死亡率居女性生殖道恶性肿瘤的首位。放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段之一,是中晚期宫颈癌的首选治疗方法[1]。但是,普通放疗发生的急性放射反应和晚期并发症令患者难以忍受,严重影响疗效和患者的生存质量。调强放射治疗(IMRT)具
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摘要 目的：探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT)技术在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法：40例中晚期宫颈癌患者均给予全程IMRT 1.8～2.2Gy/次，每周4次外照射和1次内照射，外照射的处方剂量为50～55Gy，中位剂量为53.5Gy，内照射共给6次，每次5Gy。同时拟设计该40例患者2野和4野的放疗计划，拟给予相同的处方剂量，比较危险器官(OAR)直肠、小肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积。结果：40例患者均完成全程的IMRT，放射治疗计划靶区(PTV)的平均剂量为54.5Gy，90%的等剂量曲线(中位剂量53.5Gy)可以覆盖99%以上的肉眼靶区(GTV)体积。IMRT与普通2野和4野放疗组比较，小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P<0.05)。急慢性放射反应明显减轻。1，2年生存率比较，差异无统计学意义。结论：IMRT放疗技术可以使患者的放疗靶区获得较为理想的剂量分布，邻近危险器官得到很好的保护，从而减小了急慢性放疗反应，毒副反应可以耐受，但未能提高近期生存率。
关键词：宫颈肿瘤；放射治疗；调强放射疗法
中图分类号：R737.33，R815
文献标识码：A
文章编号：1673-6273(2009)09-1718-03
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