经纤支镜国产气道覆膜支架肺减容术治疗肺气肿模型的应用研究
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薛明月 赵欣 李涛 黄茂 南京医科大学;南京医科大学第一附属医院呼吸内科;
【摘要】目的:研究经纤支镜国产气道覆膜支架肺减容术治疗肺气肿动物模型的可行性、治疗效果及并发症发生情况。方法:4只雌性山羊应用局部气管内滴注木瓜蛋白酶方法复制不均一肺气肿模型。经电子支气管镜通过推送装置在肺气肿模型的不同支气管亚段(右肺上叶前段或后段)放入1-2枚气道覆膜支架,术前1天及术后6周测肺功能、查血气分析及胸部CT扫描。观察有无肺部感染等并发症。结果:支架植入后6周发现肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)均出现下降,与术前比较均有统计学意义(p0.05)。RV/TLC(%)从术前的42.55%降至20.37%。PaO2从(70.50±1.85)mmHg上升至(81.25±1.11)mmHg,有统计学意义(p0.05)。CT检查及肺组织大体标本证实支架远端存在肺不张。仅有一只出现肺部感染早期症状,全部动物未发生气胸、肺脓肿等严重并发症。结论:经纤维支气管镜植入国产气道覆膜支架行肺减容术治疗肺气肿具有治疗效果确切、创伤小、安全性好、操作方便等特点。
【关键词】 支气管镜下肺减容术 气道覆膜支架 肺气肿
【基金】江苏省卫生厅面上项目(H200701)
【分类号】R563.3
前言经纤维支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volumereduction,BLVR)因其微创、方法简单,近年来发展迅速,已有不少文献报道[1-3]。但目前无论是动物实验还是临床试验所用内科肺减容支架大多为国外生产,价格昂贵,置入方法复杂。现有的国产支架的材料性能及制作工艺远不及
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前言
经纤维支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction，BLvg)因其微创、方法简单，近年来发展迅速，已有不少文献报道。但目前无论是动物实验还是临床试验所用内科肺减容支架大多为国外生产，价格昂贵，置人方法复杂。现有的国产支架的材料性能及制作工艺远不及国外支架。受价格及支架因素，国内的BLVR研究一直滞后于国际水平”。本实验应用气道覆膜支架对山羊肺气肿模型进行了初步应用，探讨其植入的可行陸、治疗效果及并发症。
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