胎盘11β-HSD与病理妊娠的研究进展
β-羟基类固醇脱氢酶,胎儿生长受限,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病
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林彬 刘俊 徐先明 上海市交通大学附属第一人民医院妇产科;上海市交通大学附属第一人民医院普外科;
【摘要】病理妊娠包括胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,是严重威胁母婴健康的疾病。对病理妊娠机制的深入研究,有助于我们在临床上更好的诊治。妊娠期间胎盘分泌的糖皮质激素代谢酶11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD,11β-hydroxysteroid dehydrogenase)的异常表达被认为与病理妊娠有关。11β-HSD分为11β-HSD1和11β-HSD2两种亚型。胎盘11β-HSD2为避免胎儿暴露于过量的糖皮质激素水平提供了屏障作用,保证胎儿正常生长发育。胎盘11β-HSD2表达和活性降低与胎儿生长受限有关。胎盘11β-HSD2的活性在妊娠期高血压疾病患者中是降低的,妊娠期高血压疾病也可导致胎盘11β-HSD2活性的进一步降低。胎盘11β-HSD1表达增加与胰岛素抵抗有关,可能参与妊娠期糖尿病的发病。针对胎盘11β-HSD的活性调节将是病理妊娠治疗的重要措施之一。
【关键词】 β-羟基类固醇脱氢酶 病理妊娠 胎儿生长受限 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病
【分类号】R714.25
前言病理妊娠包括胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,是严重威胁母婴健康的疾病,其发病机理尚不完全清楚。在病理妊娠的发生发展中胎盘11β-HSD扮演着重要的角色。11β-羟类固醇脱氢酶(11β-hydroxysteroiddehydrogenase,11β-HSD)是生物体内的一种微粒体复合
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前言
病理妊娠包括胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，是严重威胁母婴健康的疾病，其发病机理尚不完全清楚。在病理妊娠的发生发展中胎盘11β-HSD扮演着重要的角色。11β羟类固醇脱氢酶(11β hydroxysteroid dehydrogenase，11β-HSD)是生物体内的一种微粒体复合酶体，可催化具有活性的羟形式的有活性的糖皮质激素(人体内主要为氢化可的松，啮齿类动物体内为皮质酮)和相应的无活性的11酮形式的代谢产物(可的松、脱氢皮质酮)之间的相互转化。近年研究发现，该酶在胎盘中的表达和活性与胎儿生长发育、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病密切相关，本文就目前胎盘11β-HSD与病理妊娠的研究进展作一综述。
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