幕下小脑上入路松果体区神经内镜解剖学研究
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陈红庆 师蔚 刘重霄 王睿智 宋琴 白宗旭 西安交通大学第二附属医院神经外科;陕西省镇安县医院神经外科;
【摘要】目的:明确松果体区及其毗邻结构的神经内镜下解剖特点,探讨内镜下经幕下小脑上入路的解剖通路及手术操作技巧。方法:随机选取10%福尔马林固定的国人成年尸体头颅标本15例,在神经内镜下模拟幕下小脑上入路,观察松果体区解剖结构暴露范围与可调整程度,测量其手术入路相关解剖结构数据。结果:幕下小脑上入路中,内镜视野呆板固定,可调整性差,松果体区解剖结构显露不良,从而影响手术操作。结论:内镜下单纯利用幕下小脑上入路进入松果体区不可取,适当切除小脑上蚓时,幕下小脑上入路中进入第IV间隙后松果体区各解剖结构暴露良好,但内镜调整难度大,此手术入路可作为辅助手术间隙。
【关键词】 神经内镜 松果体区 手术 解剖
【分类号】R651.14
目前显微神经外科技术的发展虽已使大多松果体区病变得到有效地治疗,但这种开颅手术及对脑组织的牵拉难免仍会造成一定的术后并发症。神经内镜能够利用天然解剖间隙以减少对脑组织牵拉,从而缩短手术时间,因此被广泛应用于颅内多种病变的手术治疗[1-6]。结合松果体区解剖结构
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目前显微神经外科技术的发展虽已使大多松果体区病变得到有效地治疗，但这种开颅手术及对脑组织的牵拉难免仍会造成一定的术后并发症。神经内镜能够利用天然解剖间隙以减少对脑组织牵拉，从而缩短手术时间，因此被广泛应用于颅内多种病变的手术治疗。结合松果体区解剖结构情况，本研究通过在尸头上模拟幕下小脑上入路，探讨此入路中神经内镜下松果体区解剖特点，为应用神经内镜下松果体区病变手术治疗提供理论依据。
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