妊娠合并上尿路结石致肾绞痛的临床诊治策略
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李新 季惠祥 沈文浩 吴晓军 鄢俊安 李龙坤 周占松 李为兵 第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;
【摘要】目的:探讨妊娠期上尿路结石致肾绞痛的诊断和治疗方法。方法:对103例妊娠期上尿路结石致肾绞痛患者的临床资料及诊治过程进行分析,结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法。结果:92例B型超声检查发现结石,11例仅发现患侧肾脏积水。所有患者均先行保守治疗;期间14例行输尿管置管术,7例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例行经皮肾穿刺造瘘术;101例患者顺利足月分娩;2例终止妊娠,孕妇平安。结论:妊娠期上尿路结石的诊断首选超声检查。对于有症状发作者保守治疗是主要治疗方法,治疗用药物应注意保护胎儿。对于顽固性肾绞痛患者,外科治疗首选逆行插管引流尿液,必要时可选择输尿管镜检查或经皮肾穿刺。开放手术为最后的治疗手段。
【关键词】 妊娠期 尿路结石 肾绞痛 诊治
【基金】国家自然科学基金(30973005) 重庆市科技攻关计划项目(CSTC3009AC5026)
【分类号】R714.2;R691.4
尿路结石是泌尿系的常见病、多发病。妊娠期尿路结石致肾绞痛是妊娠妇女非产科急诊入院的最常见原因,对孕妇和胎儿的危害不容忽视。正确恰当的处置对有效治疗路尿结石、保障孕妇和胎儿的安全极为重要。本文对我科1999年1月～2008年12月收住院的103例妊娠合并尿路结石患者进行
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尿路结石是泌尿系的常见病、多发病。妊娠期尿路结石致肾绞痛是妊娠妇女非产科急诊入院的最常见原因，对孕妇和胎儿的危害不容忽视。正确恰当的处置对有效治疗路尿结石、保障孕妇和胎儿的安全极为重要。本文对我科1999年1月～2008年12月收住院的103例妊娠合并尿路结石患者进行分析，现报告如下。
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