盐酸戊乙奎醚治疗脓毒性休克的临床分析
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郭焱雄 谭昌时 候连英 刘翼 徐自强 郴州市第一人民医院急危重病医学科;
【摘要】目的:分析盐酸戊乙奎醚治疗脓毒性休克临床疗效。方法:40例脓毒性休克住院患者随机分为对照组(n=20)和盐酸戊乙奎醚治疗组(PH组,n=20)),对照组予山莨菪碱(654-2)治疗;PH组予盐酸戊乙奎醚治疗。观察患者治疗效果及末梢转暖时间,给药后2h、6h、12h时点患者心率、平均动脉压、瞳孔、动脉血氧饱和度、肠鸣音及血乳酸含量变化。结果:PH组、对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。PH组末梢转暖持续时间明显延长,两组差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血乳酸含量下降、动脉氧饱和度明显改善;PH组心率、平均动脉压、瞳孔、肠鸣音变化差异无统计学意义。两组间比较,PH组血乳酸水平下降更明显,差异有统计学意义(P0.05),且两组在2h、6h时点心率、瞳孔、肠鸣音变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的APCACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前减少(P0.05),且PH组评分减少比对照组更明显(P0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可明显改善休克患者微循环,无明显增加心率、抑制肠蠕动副作用,是脓毒性休克患者较理想的血管活性药。
【关键词】 脓毒性休克 盐酸戊乙奎醚 治疗
【分类号】R459.7
前言脓毒性休克(Septic shock)是全身感染导致器官功能损害为特征的临床综合征,如不早期及时医治,极易出现多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是ICU病房内主要死亡原因之一,死亡率高达30%～70%[1]。容量复苏和应用血管活性药物是脓毒性休克重
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前言
脓毒性休克(septic shock)是全身感染导致器官功能损害为特征的临床综合征，如不早期及时医治，极易出现多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，是ICU病房内主要死亡原因之一，死亡率高达30%～70%。容量复苏和应用血管活性药物是脓毒性休克重要的循环支持治疗手段。新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(Penehyclidiue hydrochloride，PH，又称长托宁)在治疗有机磷中毒、肺水肿等方面有较好的效果，但关于其抗休克研究报道较少。为此，本研究应用盐酸戊乙奎醚治疗脓毒性休克的临床疗效，旨在评估盐酸戊乙奎醚在治疗脓毒性休克中的临床应价值。
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