基层医院治疗肺大泡常用手术方式比较分析
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曾智豪 冯家宁 张辉寰 曾伟 陆剑豪 广东省佛山市顺德区第一人民医院心胸乳腺外科;
【摘要】目的:对基层医院治疗肺大泡常用手术方式作比较分析,探讨胸腔镜辅助小切口术式治疗肺大泡在基层医院的应用价值。方法:选择反复发作自发性气胸须行手术治疗病人72例,据患者对手术方式的选择分为胸腔镜辅助小切口组(VAMT,n=36)和电视胸腔镜手术治疗组(VATS,n=36),同时回顾我院2007年治疗自发性气胸34例为常规后外侧切口手术组(n=34)。3组术中均行肺大泡切除修补术及壁层胸膜摩擦。以术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、术后中度以上疼痛发生率(VAS分级法)、术后住院时间、治疗费用为观察指标进行评价。结果:术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、术后中度以上疼痛率(VAS分级法)、术后住院时间等指标在VAMT、VATS两组间比较无显著差异(P0.05),VAMT组与常规后外侧切口手术组比较有显著差异(P0.05);VAMT组治疗费用显著低于VATS组(P0.05),与常规后外侧切口手术组比较无显著差异(P0.05);术后1年气胸复发率(复发例数/该组病例数)三组间比较无显著差异(P0.05)。结论:在目前治疗引起反复自发性气胸的肺大泡手术方式中,常规后外侧切口术式创伤大、术后疼痛严重、恢复慢,缺点较多;VAMT和VATS术式有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点,其中VAMT术式治疗费用低,在基层医院更值得推广应用。
【关键词】 胸腔镜 辅助 小切口 肺大泡
【分类号】R655.3
前言自发性气胸患者常见,多数病人年轻,大多由于肺大泡破裂引起,复发率高。首次发病通常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等保守治疗,部分持续漏气、肺复张不理想及反复发作自发性气胸者须手术治疗[1]。目前手术方式多样,基层医院设施相对落后、病人经济条件相对较差,适合推广
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前言
自发性气胸患者常见，多数病人年轻，大多由于肺大泡破裂引起，复发率高。首次发病通常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等保守治疗，部分持续漏气、肺复张不理想及反复发作自发性气胸者须手术治疗。目前手术方式多样，基层医院设施相对落后、病人经济条件相对较差，适合推广费用相对低廉并疗效确切的手术治疗方法。
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