经气管镜介入多方法联合治疗支气管结核临床应用探讨
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来力伟 刘政 谭国超 林红飞 解放军第三医院结核病防治中心;
【摘要】目的:探讨多方法联合介入治疗支气管结核的有效性和安全性。方法:329例支气管结核患者根据镜下不同类型采取多种方法联合介入治疗。结果:329例强化阶段2个月结束时痰菌阴转289例(87.8.%),炎性浸润、溃疡及干酪坏死消除78/80例(97.5%),肉芽组织增生消除63/70例(90%),气道瘢痕狭窄明显改善26/32(81%),管壁软化明显好转7/15(46.6%),肺不张或肺膨胀不全总有效率82/105(78.1%)。6个月后痰菌全部转阴(100%),6个月后炎性浸润、溃疡及干酪坏死肉芽组织增生消除达97.9%,管壁软化好转85.2%,肺不张治愈率95.8%,疗效确切。结论:通过电子支气管镜多方法联合介入治疗支气管结核是一种有效的方法、安全、并发症少、病人易接受等优点。
【关键词】 多种方法联合 介入治疗 支气管结核
【分类号】R521.2
支气管结核又称为支气管内膜结核(endobronchial tubercu-losis,EBTB),是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。EBTB大多继发于肺结核,是肺结核的重要并发症。文献报道大约4.1%～38.8%的肺结核患者有支气管受累[1-2],女性发病是男性的2～3倍,中青年发病多见,近些年老
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支气管结核又称为支气管内膜结核(endobronchial mbercu-losis，EBTB)，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。EBTB大多继发于肺结核，是肺结核的重要并发症。文献报道大约4.1%～38.8%的肺结核患者有支气管受累，女性发病是男性的2～3倍，中青年发病多见，近些年老年EBTB有增加趋势。EBTB患者由于支气管局部的炎性水肿、肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部组织结构破坏明显，常引起永久性狭窄、闭塞导致肺不张、肺毁损等严重的并发症，甚至使患者丧失劳动能力、生活质量下降。气管镜介入技术的不断发展已成为减少并发症、改善预后主要的主要手段之一。本文就我科自2003年以来在全身抗结核治疗的同时采用多方法联合治疗EBTB329人次，取得满意效果，总结报告如下。
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