布地奈德雾化吸入治疗特发性肺纤维化临床研究的系统评价
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陈丽萍 杨晓红 王建 邬超 新疆自治区人民医院呼吸内一科;
【摘要】目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性。方法:检索包括中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊数据库和万方数据资源系统。收集2009年4月以前发表的布地奈德雾化吸入治疗特发性肺纤维化的随机对照研究。纳入研究的质量评价参考Cochrane干预性研究系统评价员手册,采用RevMan4.2分析数据。结果:6个关于布地奈德雾化吸入治疗特发性肺纤维化的随机对照研究纳入评价,纳入特发性肺纤维化患者260例(试验组/对照组:132/128),纳入研究质量较低。对同质性好的数据进行meta分析,结果表明布地奈德雾化吸入治疗特发性肺纤维化能改善患者的呼吸困难等症状,改善肺功能,氧分压,疗效与口服泼尼松(龙)组相当。且布地奈德雾化吸入方式不良反应较少,表现为口腔炎及血糖高,其不良反应明显低于口服泼尼松(龙)组,患者依从性较好。结论:纳入研究的方法学质量普遍较低,存在多种偏倚,影响了结果的可靠性。有必要开展设计严谨、管理规范的临床研究以进一步证实布地奈德雾化吸入治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性,为临床决策提供高质量的疗效证据。
【关键词】 特发性肺纤维化 布地奈德
【分类号】R563.9
前言特发性肺间质纤维化是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病群[1]。其发病率约为6/10万～14.6/10万。目前治疗仍以糖皮质激素为主[2]。但是长期口服激素所带来的不良反应,使患者用药的依从性降低。而局部雾化吸入皮质激素,首先是基于替代全身激
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前言
特发性肺间质纤维化是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病群。其发病率约为6/10万～14.6/10万。目前治疗仍以糖皮质激素为主。但是长期口服激素所带来的不良反应，使患者用药的依从性降低。而局部雾化吸人皮质激素，首先是基于替代全身激素应用。其次通过雾化吸人将药物送至肺内局部，达到高沉积率，直接发挥其抗炎、抗纤维化作用。
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