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编号:11966632
异氟醚对认知功能的影响机制
http://www.100md.com 2010年9月1日 肖春红 郭安梅 郭素香
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    肖春红 郭安梅 郭素香 石河子大学医学院;石河子大学医学院第一附属医院麻醉科;

    【摘要】异氟醚是一种在临床上广泛应用的吸入全麻药,具有麻醉效果好、诱导苏醒快、对循环系统干扰小等优点。异氟醚可通过离子通道、神经递质摄取系统和转运体、ATP酶等不同方式发挥其全麻作用。但国内外多项研究亦表明异氟醚可通过作用于乙酰胆碱及其受体、神经元烟碱受体、神经元细胞凋亡、突触结构形态变化、突触可塑性等多种途径影响患者认知功能。

    【关键词】 异氟醚 认知 机制

    【分类号】R965

    异氟醚是一种吸入全身麻醉药物,其MAC(最低肺泡有效浓度)是1.15%,血气分配系数较低(1.4),麻醉深度易于调节,对循环影响轻,毒性小,诱导和苏醒迅速、肌松良好,还可用于控制性降压,因此广泛应用于临床麻醉。但近年来国内外动物实验和临床研究发现异氟醚可导致认知功能的下降[1-3]
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     1 对乙酰胆碱及其受体的影响

    乙酰胆碱是脑内广泛分布的一种重要神经递质,与学习和记忆关系密切,乙酰胆碱可增强如谷氨酸等其他递质的作用,增强信号选择能力,从前基底部发出的胆碱能系统支配全部大脑皮层和旧皮层,控制众多与各皮质区域有关的脑功能(如感觉、学习、认知和情感),从脑干发出支配丘脑的胆碱能系统与唤醒和注意力有关,纹状体中间神经元控制锥体外系的功能。

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