维持性血液透析患者营养状况的探讨与治疗
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刘云豹 宋镇 新疆石河子大学医学院;新疆克拉玛依市中心医院;
【摘要】由于血液透析技术的广泛开展,慢性肾脏病(chronic kidney disease;CKD)血液透析患者的生活质量得到了明显改善,而血液透析患者的营养不良却仍然是临床医生棘手的问题,并越来越引起人们的重视,它可直接影响血透病人的临床症状、体征、并发症以及存活率等一系列问题。维持性血液透析(Maintenance hemodialysis;MHD)病人发生营养不良时,一般均可出现免疫功能降低,贫血加重,容易感染,心、脑、肺等脏器功能减退,易发生各种严重并发症,导致病人的生活质量下降,长期生存率降低,死亡率增高。营养不良不但影响维持性血液透析患者的生存期和生活质量,同时亦是并发症和死亡率增加的一个重要原因之一,探讨其原因,维持性血液透析病人营养不良的发生,既有血液透析本身的原因,也有血液透析以外的原因,本文从不同角度探讨了MHD患者营养不良的原因、影响因素以及临床上在维持性血液透析(MHD)患者营养不良方面采取的治疗对策。
【关键词】 慢性肾脏病 维持性血液透析 营养不良
【分类号】R692.5
血液透析疗法救治了很多慢性肾脏病(CKD)患者的生命,但每年透析患者的病死率仍然居高不下,据美国统计资料显示,约为21%～23%[1]。如何提高透析患者的生存率、延长其生存时间、改善其生存质量是临床医生多年来研究的重点和难点。营养不良是维持性血液透析(MHD)患者常见并发症
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血液透析疗法救治了很多慢性肾脏病(CKD)患者的生命，但每年透析患者的病死率仍然居高不下，据美国统计资料显示，约为21%～23%。如何提高透析患者的生存率、延长其生存时间、改善其生存质量是临床医生多年来研究的重点和难点。营养不良是维持性血液透析(MHD)患者常见并发症之一，且与患者死亡率及患病率显著相关，而患者的营养状况，不仅与血液透析本身有关，而且与预后联系密切。然而，对于MHD患者来说，透析治疗作为一种终身替代疗法，其过程漫长而艰难，透析期间要控制饮食、饮水，加之透析费用昂贵，患者在经济方面承受相当大的压力。因此透析患者营养不良现象很普遍，资料显示。MHD患者营养不良发生率约为23%～73%。
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