经股动脉明胶海绵栓塞介入法建立犬精确局灶急性心梗模型
心肌梗死,冠状动脉栓塞,mTcN-MPO
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温晓斐 李任飞 卜丽红 杨坡 沙非 王丹 申宝忠 哈尔滨医科大学附属第四医院影像中心;
【摘要】目的:探讨自制明胶海绵栓子经股动脉栓塞介入术制作稳定的犬精确局灶急性心肌梗死模型的可行性。方法:在数字减影血管造影(DSA)引导下,对12只杂种犬用明胶海绵颗粒经微导管栓塞左前降支(LAD)第二对角支远端分支,致前室壁或下壁缺血/梗死;于术前、术后行冠脉造影、心电图、99mTcN-MPO单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像,术前2h及术后1、3、6、12、24h检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白(IcTnI);4w后动物处死,苏木素-伊红(HE)染色病理学确认梗死。结果:介入栓塞LAD远端分支后,2只犬由于出现室性纤颤而死亡,10只犬心梗后24h存活,连续观察28d后依然存活良好。与自身对照相比,心梗后冠脉造影示LAD远端分支闭塞;心电图V1-V3,Ⅱ,Ⅲ,aVF表现为S-T段抬高;99mTcN-MPOSPECT心肌断层显像示心梗区放射性核素摄取明显减低或缺损;AST、CK、CK-MB、LDH、cTnI均于术后升高;HE染色示心肌细胞核消失、碎裂,胞质均质红染,间质水肿。结论:微创介入法制作犬精确局灶心梗模型,具有良好的可重复性与安全性,可以为临床研究急性心肌梗死提供可靠的技术平台。
【关键词】 心肌梗死 模型 冠状动脉栓塞 犬 mTcN-MPO
【基金】科技部国际科学合作项目(No2009DFB30040) 国家自然科学基金(No30970807) 中国博士后科学基金特别资助项目(No200801305) 第42批中国博士后科学基金面上资助项目(No20070420165) 黑龙江省卫生厅资助项目(No2007-446) 哈尔滨市科技攻关计划项目(No2007AA3CS085)
【分类号】R-332
前言"微创"成为现代医学中诊断及治疗疾病的主要指导思想之一,介入放射学技术籍其微创、高效、安全、并发症少、可重复性强以及不破坏原解剖结构等特点,在当今医疗实践及研究中显示了广阔的发展前景[1-2]。急性心肌梗死(acutemyocardialin-farction,AMI)是心血管病急症,死亡
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前言
“微创”成为现代医学中诊断及治疗疾病的主要指导思想之一，介入放射学技术籍其微创、高效、安全、并发症少、可重复性强以及不破坏原解剖结构等特点，在当今医疗实践及研究中显示了广阔的发展前景。急性心肌梗死(acute myocardial in-farction，AIVID是心血管病急症，死亡率极高，诸多科学问题至今尚未完全解决，因此一直是研究热点。复制与人心脏结构类似的大动物急性心肌梗死模型，对该疾病的预防、诊断、治疗及预后研究均有重要意义。目前最常用的大动物是犬。传统结扎冠脉法建立心梗模型需开胸，创伤大，而且伤口感染等常影响实验结果的可靠性。利用微创的心脏介入手段造成心脏冠状动脉狭窄或闭塞，同时不影响全身其他系统的生理过程，为研究心肌梗死提供了基础。本实验采用明胶海绵介入法栓塞犬冠状动脉左前降支(left anterior descending，LAD)第二对角支远端分支，建立精确的、稳定的犬AMI模型。
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