胃食管反流性咳嗽的临床诊断分析
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于碧磬 丁雪梅 段红霞 新疆自治区人民医院呼吸科;新疆米东区人民医院内科;新疆自治区中医院消化科;
【摘要】目的:探讨胃食管反流(GER)性咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法:对33例X线胸片、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行24h食管pH监测,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。对Demeester总积分≥14.72,和(或)咳嗽与反流SAP≥75%者进行为期12周的抗反流治疗。结果:33例患者中,有23例诊断为GER性咳嗽,并给予抗反流治疗,完成疗程后,有12例患者咳嗽完全消失,咳嗽与反流的SAP(上电极为0.80±0.18,下电极为0.87±0.11)显著高于另11例对抗反流治疗反应较差或无效的患者(上电极为0.39±0.27,下电极为0.48±0.31;P0.05)。结论:GER是不明原因慢性咳嗽的一个重要的独立原因。24h食管pH监测结合症状相关性分析有助于GER性咳嗽的诊断,抗反流治疗对其有较好的近期疗效。
【关键词】 胃食管反流 咳嗽 症状相关性
【分类号】R571
慢性咳嗽是临床最常见的呼吸道症状,不仅涉及呼吸系统,还与消化、耳鼻喉、神经、心血管系统等多种疾病有关,故目前越来越受到人们的重视。临床上通常将咳嗽时间超过8周,并且以咳嗽作为唯一症状或主要症状,X线胸片示无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。其中由GE
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慢性咳嗽是临床最常见的呼吸道症状，不仅涉及呼吸系统，还与消化、耳鼻喉、神经、心血管系统等多种疾病有关，故目前越来越受到人们的重视。临床上通常将咳嗽时间超过8周，并且以咳嗽作为唯一症状或主要症状，X线胸片示无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。其中由GER引发的慢性咳嗽一胃食管反流性咳嗽(GERC)常被误诊和漏诊，原因是大多数反流性食管炎患者并没有咳嗽症状；本研究通过分析33例慢性咳嗽患者的临床资料，探讨GER性咳嗽的临床特征、诊断和治疗。
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