IABP在危重症冠状动脉旁路移植术围手术期的应用
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孙勇 池一凡 侯文明 牛兆倬 孙忠东 山东省青岛市市立医院心脏外科;
【摘要】目的:探讨危重症冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期应用主动脉球囊反搏(IABP)疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2010年9月40例应用IABP治疗的危重症CABG患者围手术期资料。结果:术前安置IABP 19例,术中安置IABP 10例,术后安置IABP11例。平均IABP辅助时间98.6±48.2小时。32例患者治愈出院,死亡8例,死亡率20.0%。术前安置者死亡率为21.1%,若除外机械并发症原因则死亡率为10.5%;术中安置者死亡率为20.0%;术后安置者死亡率为18.2%。5例出现血小板减少症;1例出现肠系膜动脉栓塞。结论:IABP是一种安全有效的循环辅助方法,积极应用可以明显提高危重症CABG的治疗效果。
【关键词】 主动脉球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 围手术期
【分类号】R654.2
前言主动脉球囊反搏(IABP)能提供有效血流动力学支持和手术前后对缺血的控制,目前已成为临床上应用最广泛的短期机械辅助循环方法。与大多数正性肌力药物相反,IABP通过减低心脏后负荷,降低收缩期室壁张力,减少心肌氧耗及增加冠脉供血而改善冠脉灌注为心衰的心脏提供生理学支
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前言
主动脉球囊反搏(IABV)能提供有效血流动力学支持和手术前后对缺血的控制，目前已成为临床上应用最广泛的短期机械辅助循环方法。与大多数正性肌力药物相反，IABP通过减低心脏后负荷，降低收缩期室壁张力，减少心肌氧耗及增加冠脉供血而改善冠脉灌注为心衰的心脏提供生理学支持。虽然I-ABP是一种有潜在并发症的有创装置，但在改善高危病人手术结果和心脏切开术后心室功能不全病人存活率的价值是无法衡量的。2008年1月-2010年9月，我们对40例危重症冠状动脉旁路移植术(CAB0)病例围手术期治疗中应用1ABP,现将临床经验总结如下。
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