小剂量肝素治疗皮神经营养皮瓣术后静脉危象的探讨
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王永春 蔡嬿娴 黄一雄 贾万新 章开衡 沈华 沈尊理 上海交通大学附属第一人民医院整形外科;
【摘要】目的:探讨小剂量肝素治疗皮神经营养皮瓣术后静脉危象的临床价值。方法:我院自2010年1月至10月共5例发生皮神经营养皮瓣术后皮瓣出现静脉危象。所有5例患者均在间断拆线的同时应用皮瓣皮下小剂量肝素注射使切缘持续缓慢渗血,并根据血运情况调整肝素使用剂量,观察皮瓣血运恢复情况及存活情况。结果:经小剂量肝素治疗后,5例皮神经营养皮瓣术后皮瓣颜色转红润,静脉危象均逐步缓解,全部皮瓣均成活,伤口无感染,愈合良好。患者对皮瓣外观和功能满意。结论:小剂量肝素皮下注射是一种简易但有效的解决皮神经营养皮瓣术后静脉危象的方法。
【关键词】 皮神经营养皮瓣 静脉危象 小剂量肝素
【分类号】R658.2
目前皮神经营养皮瓣在手部创面修复中得到广泛应用。此类皮瓣术后易发生静脉危象,而静脉危象易导致皮瓣坏死从而手术失败;传统治疗方法如拆除缝线、皮瓣按摩、肝素湿敷等,这些方法皆有不尽如人意之处。我们探索使用小剂量肝素皮瓣皮下注射治疗静脉危象得到满意的效果,获得了
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目前皮神经营养皮瓣在手部创面修复中得到广泛应用。此类皮瓣术后易发生静脉危象，而静脉危象易导致皮瓣坏死从而手术失败；传统治疗方法如拆除缝线、皮瓣按摩、肝素湿敷等，这些方法皆有不尽如人意之处。我们探索使用小剂量肝素皮瓣皮下注射治疗静脉危象得到满意的效果，获得了一定的经验，现报告如下。
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