黄成龙，张 红，张丽英

    北京石景山医院急诊科，北京 100043

    布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是由于各种不同病因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，使肝脏出现肝窦瘀血、出血、坏死等病理变化，最终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征[1]。它是一种罕见疑难病少见病，因其无明显特异性症状，常易被误诊误治为肝炎后或酒精后肝硬化、肝性昏迷、上消化道出血，甚至肾炎、肾病综合征、心包炎、腹膜炎等，误诊误治率相当高，据统计，该病误诊率高达83.6%。现将2009～2011年我科收治的3例布加综合征临床资料报道如下：

    1 临床资料

    病例1，女，52岁，农民。因“反复腹胀30年余，加重伴黑便，少尿1周”，于2009年10月12日来我科就诊，就诊前在当地医院一直按肝炎后肝硬化腹水就治。入院查体：慢性消瘦病容，贫血貌，皮肤及巩膜轻度黄染，胸腹壁可见轻度静脉曲张，未见蜘蛛痣及肝掌，无静脉怒张。心肺未见异常，腹膨隆，肝脏右肋下3 cm，剑突下6 cm，质中，有触痛，脾未及，移动性浊音阳性，双下肢中度压陷性水肿，白细胞(WBC)3.5×109/L，血红蛋白(Hb)90 g/L，血小板(PLT)9.8×1012/L；谷丙转氨酶(ALT)126 U/L，谷草转氨酶(AST)228 U/L ......