胃肠道间质瘤的生物学性质与临床病理特点的关系
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【摘要】 目的 探讨胃肠道间质瘤(Gastric intestinal tumour,GIST)的生物学性质与临床病理特点的关系，为临床判断GIST的良、恶性提供参考。方法回顾性分析本院2000年6月～2005年6月经手术和病理证实的38例GISTs病例的资料。本组男性20例,女性18例,年龄(18～73岁)，平均55.2岁，38例GIST病人均行手术治疗，术后对38例切除标本进行横径检测；光镜下观察38例肿瘤细胞形态；对肿瘤细胞进行免疫组化检测。结果38例病人基本能完整切除肿瘤，26例良性GISTs中，肿物平均直径3.16cm，5例潜在恶性GISTs中，平均直径5.25cm，7例恶性肿瘤中，平均直径9.17cm。光镜下细胞形态分类：梭形细胞为主型21例，上皮细胞为主型12例，混合细胞型5例。良性组肿瘤无明显出血、坏死，细胞无异型性，核分裂少见。恶性组肿瘤组可见出血坏死，细胞丰富，明显异型性，核分裂多见。38例行以下五个免疫组化指标测定：其中酪氨酸激酶受体(CD117)阳性者32例,骨髓干细胞抗原(CD34)阳性者31例，波形蛋白(Vimentin)阳性者28例，可溶性酸性蛋白(S-100)阳性者15例,平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性者10例。结论GIST主要发生在胃和小肠，发病部位跟性别、年龄无关。CD117和CD34阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物。GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大小、核分裂数密切相关，而与发生部位、性别、年龄、免疫表型无关，免疫表型与肿瘤部位也无关。
【关键词】胃肠间质瘤;病理;免疫组化
【中图分类号】R735
【文献标识码】A
【文章编号】1673-7555[2006]04-1-03
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