前路减压内固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折
 |
| 第1页 |
参见附件(300KB，2页)。
冯新民 陶玉平 胡翰生 王静成 杨建东 扬州大学临床医学院骨科 扬州大学临床医学院骨科 扬州大学临床医学院骨科 扬州大学临床医学院骨科 扬州大学临床医学院骨科
【摘要】目的探讨严重爆裂性胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对38例严重胸腰椎爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路,前路椎管减压、自体髂骨块或多节段肋骨条或钛网椎体间植骨,Kaneda或Profile内固定,其中3例双节段减压融合内固定,3例严重后柱骨折先行后路减压复位固定再行前路减压植骨固定。结果术后随访6月￣7年,38例均达到良好复位,伤椎高度平均恢复95%,Cobb角由术前平均21°矫正至4°,椎管减压充分,Frankel分级5例脊髓完全损伤无改变,提高一级者13例,两级15例,三级5例。平均4月达到椎体间融合,未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论严重胸腰椎爆裂性骨折由于其自身损伤特点,前路减压植骨内固定具有直接减压充分彻底、植骨块椎体间支撑符合生物力学性能融合快、内固定可靠、不易松动断裂等优点,应作为首选治疗方案。
【关键词】 胸腰椎骨折 前路减压 内固定
【分类号】R687.3
由于椎弓根技术的不断改进与推广,胸腰椎骨折的治疗较过去有了明显的改善。但严重爆裂性骨折由于其自身的特点,后路减压固定尚有不足之处。近年来其并发症逐渐有所报道,为探讨前路减压内固定治疗效果。我们总结了1999年1月￣2005年12月38例严重爆裂性胸腰椎骨折病例,报告如下:
------
【摘要】目的 探讨严重爆裂性胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对38例严重胸腰椎爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路，前路椎管减压、自体髂骨块或多节段肋骨条或钛网椎体间植骨，Kaneda或Profile内固定，其中3例双节段减压融合内固定，3例严重后柱骨折先行后路减压复位固定再行前路减压植骨固定。结果术后随访6月～7年，38例均达到良好复位，伤椎高度平均恢复95%，Cobb角由术前平均21°矫正至4°，椎管减压充分，Frankel分级 5例脊髓完全损伤无改变，提高一级者13例，两级15例，三级5例。平均4月达到椎体间融合，未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论严重胸腰椎爆裂性骨折由于其自身损伤特点，前路减压植骨内固定具有直接减压充分彻底、植骨块椎体间支撑符合生物力学性能融合快、内固定可靠、不易松动断裂等优点，应作为首选治疗方案。
【关键词】胸腰椎骨折 前路减压 内固定
【中图分类号】R274.11
【文献标识码】A
【文章编号】1673-7555[2006]04-37-02
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(300KB，2页)。