[摘要] 目的探讨血脂异常药物治疗的最佳方案。方法流行病学调查表明，不同国家或地区人群中TC水平不同，其冠心病发病率和病死率亦显著不同。一级、二级冠心病预防及冠脉病变回缩等大量资料无可争辩地证实TC及(或)LDL-C的升高是冠心病最主要的独立危险因素。结果各种干预治疗针对降低TC或LDL-C，对降低冠心病发病率、病死率及粥样斑块回缩具有肯定的效果。结论选用有效的降脂药物治疗可减少心脑血管事件的发生。

    [关键词]血脂异常；动脉硬化；危险因素；药物疗法

    随着人们生活水平的提高，血脂异常逐年增多。血脂异常是指血中总胆固醇(代)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)低下，称高脂血症。主要是指TC和(或)LDL-C和(或)TG增高，在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管病中起非常重要的作用。血脂水平受多因素的影响，如性别、年龄、家族史或遗传、生理、精神状态、体重、生活方式、吸烟、饮酒、饮食习惯，另外还有各种疾病、药物等。血脂水平还受季节的转变而变动，它也可因进食和代谢的特点，出现昼夜变化。所以单纯的一次血浆胆固醇、甘油三酯含量作为诊断高脂血症的指标不太确切，还因测定高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量，便于分型治疗。同时在间隔一定时期内多次测定，才能反映个体的真正血脂基础水平。

    1 血浆脂蛋白异常与动脉粥样硬化及冠心病的关系

    1.1 TC及LDL-C增高与动脉粥样硬化及冠心病的关系血脂异常可增加冠心病的危险性，其中关系很清楚的是高胆固醇血症，特别是LDL-C增高，而血液中70%的胆固醇为LDL-C。流行病学调查表明，不同国家或地区人群中 ......