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编号:11526645
急性闭角型青光眼持续性高眼压的治疗及心理干预(2)
http://www.100md.com 2008年2月24日 李群年 杨文东
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    参见附件(429KB,3页)。

     2.3.5善于引导病人增强战胜疾病的信心。特别是对双眼失明,处于悲观、消极对抗甚至拒绝治疗的病人,要根据其具体情况和特点,以良好的职业道德和形象,持和蔼诚恳的态度,举止稳重,讲述一些盲人的杰出事迹以及顽强战胜病魔的事例,通过解释、说明、疏导、安抚、鼓励等方法,给予情感的支持和照顾,以消除患者的恐惧紧张情绪,使其树立起战胜疾病的信心,让患者身心处于最佳状态接受治疗。

    3结果

    心理变化特征(包括紧张恐惧、忧虑担心、急躁冲动、孤独寂寞及悲观抑郁)异常以百分率表示,差异性比较采用χ2检验。对患者进行心理护理干预前后心理特征变化比较 见表1。表1显示:对AACG患者实施心理护理干预后,紧张恐惧、忧虑担心、急躁冲动、孤独寂寞及悲观抑郁阳性率较干预前显著降低(P[5]。我院对86例闭角型青光眼患者,经积极降眼压治疗24-48h后,眼压不能降至30mmHg以下者,立即施行手术治疗。麻醉采用球结膜下浸润麻醉,避免了常规球后麻醉带来的并发症。术中为避免骤然大幅度降眼压,采取术前前房穿刺,使眼压略有下降,术中切小梁时,先突破一小点(1mm),逐渐放出前房水,然后在膨出虹膜基底部造小孔,逐渐放出后房水,减轻后房压力,整个放房水过程采取放、停结合的方法,让眼压缓慢下降,使眼球对眼压的改变有一适应过程,从而达到预防并发症发生的目的。本组患者,经手术治疗后眼压均在20mmHg以下,达到接受抗青光眼手术的眼压值。发生脉络膜脱离5例(5 ......

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