急性酒精中毒的临床分析(2)
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参见附件(430KB，3页)。
4.2急性酒精中毒患者的临床表现主要为:消化系统和神经系统的表现｡消化系统表现为:恶心呕吐､消化道出血､腹痛｡少数患者可能诱发急性胰腺炎｡神经系统表现为:神志异常:兴奋､抑制,共济失调｡乙醇对中枢神经系统表现为抑制作用,由大脑皮质向下,通过网状边缘系统､小脑直到延脑｡小剂量作用于大脑细胞突触后膜苯二氮卓γ氨基丁酸受体,解除γ氨基丁酸对大脑的抑制作用,而表现兴奋｡浓度再增高,作用于小脑,引起共济失调,作用于网状结构,引起昏睡､昏迷｡极高浓度,则抑制延髓呼吸循环中枢｡急性酒精中毒患者由于神志异常､共济失调等原因,很容易导致车祸､摔伤､斗殴致伤等情况｡
4.3急性酒精中毒的诊断相对比较容易:有明确的饮酒史,或者可闻及酒味是最重要的诊断依据｡
4.5关于酒精中毒的治疗:
4.5.1关于洗胃我们对于急性酒精中毒患者,不主张洗胃｡我们的理由是:①急性酒精中毒患者绝大部分(94%)在入院之前已经反复呕吐多次;②一部分病人(43%)合并有急性上消化道出血,如果洗胃,可能会增加出血的风险;③酒精吸收较快,超过2h洗胃意义不大[3];④部分患者不配合洗胃;⑤酒精中毒本身预后较好,如果洗胃,可能会出现窒息等并发症,反而增加风险｡
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