糖尿病的整体护理(2)
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4.2.3体育锻炼指导运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的｡还可避免肥胖和过度精神紧张｡运动疗法应根据年龄､体力､病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼,可在医护指导下选择运动方式及运动量,以不感疲劳为宜｡一般在饭后1 h左右运动最为适宜,2～3次/d,每次30～60 min｡运动方式有多种多样:站立调息运动､意念运动､骑自行车､做广播体操､练八段锦､五禽戏､慢跑､太极拳､游泳､健身操､散步､气功及家务劳动等,不可间断,要持之以恒｡体育锻炼的不良反应包括:①低血糖:单纯饮食控制的Ⅱ型糖尿病人一般无低血糖发生;②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖浓度水平较高(>l3.3～16.7 mmol/L),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒;③诱发性心血管意外;④运动系统损伤:包括骨､关节､肌肉或皮肤损伤､足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽｡体育锻炼的注意事项有:血糖浓度>13.3 mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动｡收缩压>24 kpa(180 mm Hg)时停止活动｡Ⅱ型糖尿病有心､脑血管疾息或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛d细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高｡活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤｡
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